Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Алгоритм действий врача для постановки предварительного диагноза

В соответствии с существующими регламентами предварительный диагноз профессионального заболевания органа слуха устанавливается в любом учреждении здравоохранения по результатам ПМО, амбулаторного или стационарного обследования (Постановление Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний») с соблюдением необходимого алгоритма действий.

  • Врач-оториноларинголог:
    • изучает жалобы пациента (работника), уточняет профессию и характер работы, длительность профессионального стажа, перерывы в работе, наличие шума на настоящем рабочем месте и длительность работы в контакте с шумом в течение всей трудовой деятельности, наличие на рабочем месте вибрации, ототоксичных вредных веществ, нагревающего микроклимата , инфразвука и психоэмоционального напряжения;

  • проводит осмотр ЛОР-органов в обычной последовательности (рино-, фаринго- и ларингоскопия, отоскопия);
  • проводит исследование слуха с помощью камертона С128;
  • проводит аудиометрическое исследование методом тональной пороговой аудиометрии (не ранее чем через 14 ч после прекращения контакта с шумом);
  • проводит исследование вестибулярного анализатора;
  • составляет заключение по протоколу аудиометрии;
  • формулирует диагноз в соответствии с МКБ-10;
  • оценивает наличие у работника медицинских противопоказаний к работе;
  • решает вопросы дальнейшей профессиональной пригодности;
  • при наличии подозрения на профессиональное заболевание органа слуха в течение суток направляет пациента к врачу-проф­патологу (по месту жительства или пребывания).

  • Врач-профпатолог:
    • анализирует клинико-аудиологические показатели пациента;
    • направляет в 3-дневный срок запрос в территориальный орган Роспотребнадзора о составлении СГХ условий труда конкретного работника для решения вопроса о наличии оснований для постановки предварительного диагноза профессионального заболевания;
    • анализирует СГХ, подтверждает (не подтверждает) предварительный диагноз профессионального заболевания органа слуха;
    • направляет пациента (в течение месяца) в учреждение проф­патологического профиля для постановки заключительного диагноза профессионального заболевания органа слуха;
    • направляет извещение о предварительном диагнозе хронического профессионального заболевания органа слуха в территориальное учреждение Роспотребнадзора.

Примеры формулировок предварительных диагнозов профессионального заболевания органа слуха.
  • Неблагоприятное воздействие производственного шума (признаки воздействия шума на орган слуха МКБ-10 (Z57.0).
  • Потеря слуха, вызванная шумом (хроническая двусторонняя нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость степени) — предварительный диагноз профессионального заболевания (извещение от « » 20 г., исх. № ), МКБ-10 (H83.3).

При направлении в медицинскую организацию профпатологического профиля предоставляются:

  • выписка из медицинской документации о состоянии здоровья и обращаемости в медицинское учреждение по месту жительства или работы за весь период наблюдения;
  • сведения о результатах предварительного (при приеме на работу) и периодических медицинских осмотров;
  • результаты обследования в других медицинских организациях;
  • копии аудиограмм за весь период наблюдения;
  • СГХ условий труда на рабочем месте;
  • копия трудовой книжки.

Все документы должны быть заверены подписью и печатями.

Заключительный диагноз профессиональной тугоухости ставится в учреждении профпатологического профиля, имеющем лицензию на оказание медицинской помощи по специальностям «профпатология», «экспертиза связи заболевания с профессией», «экспертиза профессиональной пригодности», на основании клинических данных состояния здоровья и органа слуха и всех представленных документов (при необходимости по запросу профпатологического учреждения предоставляется подлинник медицинской карты. — Примеч. ред.). При постановке заключительного диагноза профессионального заболевания органа слуха в 3-дневный срок направляется извещение в центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую больного.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Алгоритм действий врача для постановки предварительного диагноза
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу