Профессиональная тугоухость относится к хроническому заболеванию, имеющему прогрессирующее течение, выявляемое при динамическом наблюдении. Профессиональная потеря слуха — всегда приобретенная, хроническая, двусторонняя, симметричная нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость. В зависимости от уровня поражения — кохлеарная (рецепторная, периферическая). В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра различают следующие виды заболевания.
Z57.0. Неблагоприятное воздействие производственного шума (признаки воздействия шума на орган слуха).
H83.3. Шумовые эффекты внутреннего уха (потеря слуха, вызванная шумом). Двусторонняя хроническая нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.
В РФ действует классификация потерь слуха от воздействия шума (табл. 4.1), разработанная в строгом соответствии с требованиями охраны труда и безопасности на рабочем месте, приемлемой клинической практикой врачей-оториноларингологов, врачей сурдологов-оториноларингологов, отечественными подходами к проведению медико-социальной экспертизы, а также с учетом приоритетов ранней диагностики потери слуха и своевременной реализации профилактических программ сохранения слуховой функции.
Таблица 4.1. Классификация потери слуха, вызванной шумом
| Степень тугоухости | Среднее значение порогов слышимости по воздуху на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц (дБ) |
| Признаки воздействия шума на орган слуха | 11–25 |
| I (I «А», I «Б») — легкая | 26–40 |
| II — умеренная | 41–55 |
| III — значительная | 56–70 |
| IV — значительно выраженная | 71–90 |
| Глухота | ≥91 |
Примечание. Под степенью тугоухости I «А» понимается среднее значение порогов слуха на частотах 500, 1000, 2000, 4000 Гц 26–40 дБ при отсутствии у работника экстраауральной патологии; под степенью тугоухости I «Б» понимается среднее значение порогов слуха в тех же пределах при наличии сопутствующей гипертонической болезни II степени и более, хронической ишемии головного мозга II степени и более, а также другой патологии, течение которой усугубляется при воздействии шума.
Использование подгрупп «А» и «Б» для I степени потери слуха, вызванной шумом, применяется с целью дифференцированного назначения лечебно-реабилитационных мероприятий и обязательного предупреждения работника с тугоухостью I «Б» об ухудшении слуха и состояния здоровья в целом при продолжении работы в условиях воздействия шума.