Глава 25. Местная анестезия

Терминология

Принято различать следующие виды анестезии:

1. аппликационную;
2. инфильтрационную;
3. fieldblock;
4. проводниковые блокады периферических нервов;
5. проводниковые блокады нервных сплетений;
6. эпидуральную;
7. каудальную;
8. субарахноидальную.

К вариантам периферической анестезии относят:

• аппликационную [нанесение или распыление местных анестетиков (МА) на кожу, слизистые или введение в полости, покрытые серозной оболочкой];
• инфильтрационную;
• технику fieldblock (инфильтрация тканей МА с учетом топографии нервных стволов и дополнительной их блокадой);
• проводниковую анестезию периферических нервов и нервных сплетений.

Центральная или сегментарная техники анестезии включают эпидуральную (в т.ч. каудальную), субарахноидальную (спинальную) и комбинированную спинально-эпидуральную анестезии.

Термин «анестезия» предполагает возможность достижения блокады всех видов чувствительности, тогда как аналгезия характеризует выключение преимущественно сенсорной чувствительности. Сходную терминологическую нагрузку несет и понятие «блок», тогда как термин «блокада» должен использоваться для обозначения техники некоторых, в частности проводниковых, вариантов местной анестезии. В отечественной литературе термин «регионарная анестезия» охватывает исключительно технику проводниковых блокад, но он справедлив для всех вариантов местной анестезии. Термин «продленная проводниковая анестезия» подразумевает использование техники катетеризации периневральных структур с целью поддержания блока путем повторных инъекций или инфузии растворов МА.