Клинико-патофизиологические ситуационные и клинико-лабораторные задачи — основной дидактический компонент учебно-методического комплекса по патофизиологии, включающий также учебник П.Ф. Литвицкого «Патофизиология» (Москва, 2021) и руководство под редакцией П.Ф. Литвицкого и Л.Д. Мальцевой «Алгоритмы образовательных модулей по патофизиологии (профессиональные задачи и тестовые задания)» (Москва, 2022).
Цель работы обучающегося с ситуационными задачами — выработать устойчивые компетенции по решению реальных профессиональных задач врача на основе патофизиологического анализа данных о форме патологии и о пациенте.
Алгоритм проведения патофизиологического анализа фактических данных моделирует алгоритм действий врача (построение схемы диагностического поиска по выявлению причин и факторов риска формы патологии, механизмов ее возникновения, развития и исходов, обоснованию лечебных и профилактических мероприятий) при работе с пациентом.
Решение профессиональных задач на основе патофизиологического анализа конкретных данных служит вариантом весьма тонкого и своеобразного интеллектуального моделирования действий врача при решении им реальных профессиональных задач.
Условия большинства ситуационных задач могут быть предметом проведения патофизиологического анализа по нескольким тематическим модулям курса (например, задача, согласно условию которой пациент страдает и сахарным диабетом, и системным атеросклерозом, и коронарной недостаточностью, и одной из форм иммунодефицитного состояния).
Алгоритм работы с каждой ситуационной задачей предполагает проведение патофизиологического анализа конкретных данных о пациенте (в ряде задач — результатов эксперимента). При этом дана характеристика причин и условий, вызывающих ту или иную форму патологии, инициального и ключевых звеньев их патогенеза, проявлений и механизмов их развития, исходов. Этот этап решения задачи моделирует одно из важнейших действий врача — установление и обоснование диагноза, а также оценку прогноза развития формы патологии.
На следующем этапе сформулированы (там, где это необходимо) и обоснованы принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии, а также первичной и вторичной профилактики формы патологии.
Такой (или подобный) алгоритм работы с задачами определен примерными вопросами, приведенными после описания каждой ситуации. Вопросы могут быть изменены или дополнены преподавателем с целью упрощения или усложнения задания.
Ситуационные задачи, приведенные в сборнике, могут быть использованы либо как типовые, стандартные, либо как нетиповые, требующие умения применить знания в новых нестандартных условиях, либо как непредвиденные ситуации, для решения которых необходим творческий подход. Возможны и иные варианты решения (в зависимости от дополнительных данных или вопросов, поставленных преподавателем).
Заведующий кафедрой патофизиологии Сеченовского Университета, чл.-кор. РАН, проф. П.Ф. Литвицкий