В современных условиях чрезвычайно актуальным является решение вопросов оказания своевременной помощи людям, пострадавшим в результате чрезвычайных происшествий. Умение вовремя распознать состояние организма пострадавшего и провести эффективные мероприятия по его спасению — острая необходимость для любого современного человека. Особая роль в этом направлении принадлежит системе образования, на которую согласно закону «Об образовании в Российской Федерации» возложена функция обучения педагогических работников навыкам оказания первой помощи.
В настоящее время в системе образования отсутствуют единые программы обучения и алгоритмы оказания первой помощи для подготовки педагогических работников в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». Между тем в образовательных организациях всех уровней в течение учебного периода, а также во время внеклассных мероприятий (на экскурсиях, в походах, во время прогулок) возможно возникновение чрезвычайных ситуаций различного происхождения, когда своевременное вмешательство подготовленного педагогического работника может сыграть решающую роль в спасении жизни и сохранении здоровья обучающегося. Данное пособие, включающее примерную образовательную программу (см. Приложение), преследует цель восполнить этот пробел.
Тематика теоретических занятий, основное содержание которых отражено в предлагаемых презентациях [11–14], и содержание практических занятий данного курса предусматривают получение базовых теоретических знаний и отработку практических навыков по вопросам оказания первой помощи. Основное их содержание преследует цель отработать алгоритм действий до оказания пострадавшему медицинской помощи на месте происшествия силами оперативных служб.
С этой целью содержание пособия имеет направленность на отработку алгоритма, когда до прибытия бригад скорой медицинской помощи на месте происшествия могут оказаться педагогические работники, как правило, не имеющие необходимых навыков действий в условиях чрезвычайной ситуации. Тем не менее их действия во временном интервале с момента происшествия до прибытия оперативных служб (как правило, 10–20 мин) должны быть рациональными, логически обоснованными исходя из сложившейся ситуации, имеющими целью спасение жизни и сохранение здоровья пострадавшему (пострадавшим).
Практический опыт авторов настоящего пособия, а также результаты анализа зарубежных источников позволяют рекомендовать следующий порядок действий для лиц, в том числе педагогических работников, случайно ставших свидетелями происшествия или чрезвычайной ситуации и минимально, хотя бы теоретически, подготовленных к таковым действиям. Для таких ситуаций может быть рекомендован универсальный алгоритм первой помощи, согласно которому если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия.
1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
а) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья;
б) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего;
в) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья;
г) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего;
д) при необходимости оценить количество пострадавших;
е) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости);
ж) переместить пострадавшего (при необходимости).
2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
При наличии сознания перейти к п. 7; при отсутствии сознания — к п. 3.
3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
а) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
б) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости);
в) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
г) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки).
При наличии дыхания перейти к п. 6; при отсутствии дыхания — к п. 4.
4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).
5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:
а) давления руками на грудину пострадавшего;
б) искусственного дыхания «рот ко рту», «рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания.
При появлении признаков жизни перейти к п. 6.
6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:
а) придать устойчивое боковое положение;
б) запрокинуть голову с подъемом подбородка;
в) выдвинуть нижнюю челюсть.
7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:
а) наложением давящей повязки;
б) пальцевым прижатием артерии;
в) прямым давлением на рану;
г) максимальным сгибанием конечности в суставе;
д) наложением жгута.
8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи:
а) провести осмотр головы;
б) провести осмотр шеи;
в) провести осмотр груди;
г) провести осмотр спины;
д) провести осмотр живота и таза;
е) провести осмотр конечностей;
ж) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки;
з) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий);
и) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий);
к) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой);