Поражения опорно-двигательной системы у детей чрезвычайно многообразны и могут быть связаны как с аномалиями развития костной системы, так и с нарушением функции других систем и органов, участвующих в костеобразовании (эндокринная, почечная и др.).
Семиотика поражения костной системы
Оценка формы головы. Ее определяют по соотношению поперечного и продольного размеров:
• округлая (мезоцефалическая);
• вытянутая в продольном направлении (долихоцефалическая);
• вытянутая в поперечном направлении (брахицефалическая).
Патологическими вариантами могут быть башенный череп, голова квадратная, треугольной формы, уплощение затылка, скошенность костей черепа и др.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4.1. Основные патологические варианты формы головы: 1 - скафоцефалия; 2 - тригоноцефалия; 3 - плагиоцефалия; 4 - брахицефалия (а); олимпийский лоб (б) и выраженные лобные и теменные бугры (в)
Оценка состояния зубов. Патология зубов отражает следующие изменения:
• задержка прорезывания зубов (рахит, болезнь Дауна, туберкулез, гипотиреоз и др.);
• преждевременное прорезывание;
• гипоплазия эмали - зубы теряют свой естественный блеск и покрываются углублениями различной величины и формы (некоторые заболевания, сопровождающиеся нарушением минерального и белкового обмена, перенесенные в период обызвествления зубов);
• необычный цвет эмали: желтый, коричневый, розовый, янтарный - при наследственных заболеваниях, осложнениях лекарственной терапии;
• сверхкомплектность - появление лишних зубов;
• врожденное отсутствие зубов;
• неправильное направление роста;
• кариес - деминерализация зубной эмали с формированием дефекта в виде полост - обусловлен взаимодействием пищевых углеводов и бактерий слизистой оболочки (чаще - Streptococcus mutans; фактором риска раннего кариеса является вскармливание сладкими смесями, частые срыгивания, гастроэзофагеальный рефлюкс);