21.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ GENERAL INFORMATION
Невынашивание (miscarriage) - это самопроизвольное прерывание беременности (самопроизвольный выкидыш, или аборт, spontaneous miscarriage or abortion) до 22 нед (21 нед 6 дней). Недонашивание (spontaneous preterm labor) - самопроизвольное прерывание беременности от 22 до 37 нед (36 нед 6 дней), считая с 1-го дня последней менструации.
В англоязычной литературе встречается следующее определение прерывания беременности: аборт (abortion) - это любое прерывание беременности, которое заканчивается рождением незрелого и нежизнеспособного плода (nonirable fetus).
Самопроизвольный аборт (spontaneous miscarriage) - непреднамеренное прекращение беременности до наступления срока, когда развитие плода достигнет способности к внеутробной жизни.
Выделяют ранние выкидыши (до 12 нед), поздние выкидыши (12-21 нед 6 дней) и преждевременные роды (22-36 нед 6 дней) (рис. 21.1).
Рис. 21.1. Классификация несвоевременного завершения беременности (classification of miscarriage and premature birth): до 12 нед - ранний выкидыш (early miscarriage), 12 до 21 нед 6 дней - поздний выкидыш (late miscarriage), 22 до 36 нед 6 дней - преждевременные роды (premature birth)
Привычным невынашиванием (habitual abortion) в РФ называют самопроизвольное прерывание беременности подряд 2 раза и более в сроках до 21 нед 6 дней. В других странах привычным выкидышем или привычной потерей
беременности считают прерывание беременности 3 раза и более подряд, однако проводить обследование рекомендуют уже после двух прерываний.
Недонашиванием, или преждевременными родами (preterm birth) по рекомендации ВОЗ считают самопроизвольное прерывание беременности в сроки от 22 полных до 36 нед 6 дней, рождение плода с массой от 500 г.