Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 4. АМБУЛАТОРНАЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

4.1. Физикальное обследование пациента с патологией органов дыхания

В.И. Купаев, Ю.В. Богданова

Голосовое дрожание - пальпируемая вибрация грудной клетки, обусловленная проведением голоса. При этом пациент громко произносит слова, которые содержат букву «Р». Голосовое дрожание сравнивают в симметричных участках по передней, боковым и задней поверхностям грудной клетки.

► Спереди начинают на симметричных участках справа налево в надключичных ямках, затем в подключичных областях, по срединно-ключичным линиям во втором межреберье и в ямке Моренгейма.

► По боковым поверхностям голосовое дрожание исследуют сначала в подмышечных впадинах, затем ниже границы подмышечной впадины по межреберьям, по средним подмышечным линиям (2-3 позиции).

► Сзади голосовое дрожание определяют в надлопаточных ямках, затем в «тревожной зоне» (посередине линии, расположенной между внутренним углом лопатки и остистым отростком VII шейного позвонка, перпендикулярно ей), затем в верхнем, среднем и нижнем межлопаточных пространствах и завершают в подлопаточных областях по ходу межреберий (две позиции).

Голосовое дрожание у детей и женщин слабее, чем у мужчин. Кроме того, в правой верхней части грудной клетки голосовое дрожание выражено сильнее из-за широкого и короткого главного бронха, а в нижних отделах слева - слабее.

Сравнительная перкуссия легких. Цель сравнительной перкуссии - выявление патологического очага в легких или плевральной полости

путем сравнения перкуторного звука в симметричных участках грудной клетки.

► Перкуссия по передней поверхности грудной клетки. При проведении перкуссии исследователь располагается справа от пациента, руки которого опущены вниз; перкуссию проводят справа налево. • 1-е положение - надключичные ямки. Удар наносят по концевой фаланге плессиметра, располагающегося по срединно-клю-чичной линии, параллельно ключице.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 4. АМБУЛАТОРНАЯ ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*