Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Раздел 6. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Профилактические мероприятия

Таблица 6.1. Этапы профилактических мероприятий (Запруднов А.М., Григорьев К.И., Харитонова Л.А., 2013)

До рождения ребенка

От периода новорожденности до 3 лет

Старше 3 лет

Генетическое консультирование, методы пренатальной диагностики патологии плода Планирование семьи Мониторинг течения беременности, питания, режима жизни, физического и психического состояния беременной

Мониторинг факторов риска во время родов, ориентация на естественное вскармливание, скрининг врожденной патологии

Диагностика факторов риска Мониторинг питания кормящей женщины Активная иммунизация Комплексная стимуляция развития Регулярный мониторинг питания и развития, выявление ранних признаков их нарушений или симптомов заболевания с их своевременной коррекцией

Сотрудничество с членами семьи ребенка и сотрудниками образовательных учреждений Сертификация товаров для детей, продуктов питания, программ и средств обучения

Выявление факторов риска обострений хронических заболеваний и их ранняя профилактика

Использование реабилитационных программ и стационарзамещаю-щих технологий

Таблица 6.2. Виды профилактики

Вид

Характеристика

Первичная

Система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний, включающая вакцинацию, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическую активность и т.д. К ней относят также социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и т.д.

Вторичная

Мероприятия по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) приводят к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Применяется краткосрочная диспансеризация - метод раннего выявления заболеваний

Третичная

Мероприятия по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности (долгосрочная диспансеризации). Она направлена на предотвращение ухудшения заболевания после его выявления. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий обусловливается характером болезни, чаще проводится в стационарно-поликлинических условиях. Цели реабилитации:

• социальная (формирование уверенности в собственной социальной пригодности);

• учебная и трудовая (возможность восстановления учебных и трудовых навыков);

• психологическая (восстановление поведенческой активности личности);

• медицинская (восстановление функций органов и систем)

Рис. 6.1. Профилактические осмотры детей организованных коллективов

Таблица 6.3. Профилактика рахита

Наименование

Профилактика

специфическая

неспецифическая

Антенатальная

Всем женщинам назначается 600-800 ME в течение всей беременности, вне зависимости от срока гестации

Рациональный режим дня (прогулки не менее 2-4 ч ежедневно) и питание беременной (ежедневное употребление 180-200 г мяса, 100-150 г творога, 30-50 г сыра, 500 г овощей, 0,5 л молока, употребление 100 г рыбы через день)

Постнатальная

Детям в возрасте от 1 до 12 мес, вне зависимости от вида - препараты холекальциферо-ла в дозе 1 000 МЕ/сут (пересчет у детей на смешанном и искусственном вскармливании не требуется). Детям от 1 года до 3 лет -в дозе 1 500 МЕ/сут; от 3 до 18 лет - в дозе 1 000 МЕ/сут. Для Европейского севера России: 1-6 мес -1 000 МЕ/сут, 6 мес и старше - 1 500 МЕ/сут. Прием витамина D3 рекомендован постоянно, без перерыва в приеме в летние месяцы.

Грудное молоко или при его отсутствии - адаптированные молочные смеси, соблюдение режима дня с достаточным пребыванием на свежем воздухе, использование водных процедур, лечебной гимнастики, массажа

Рис. 6.2. Безопасная и комфортная работа за компьютером

Таблица 6.4. Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата

Область воздействия

Мероприятие

Формирование правильной осанки

Поза стоя - стоять свободно, без напряжения, с одинаковой нагрузкой на обе ноги

Поза во время ходьбы - голова расположена прямо, надплечья - на одном уровне, грудная клетка расправлена, живот втянут

Рабочая поза сидя - расстояние между грудью и столом 1,5-2 см, оптимальное расстояние от глаз сидящего ребенка по поверхности стола - 30 см, угол между бедром и голенью - 90°, длина сиденья соответствует длине бедра

Ношение ранца или портфеля - чередование рук; соответствие веса ранца возрасту ребенка

Подбор

правильной

одежды

Нагрузка одежды должна симметрично распространяться на плечи, не должна быть тяжелой

В основном используют хлопчатобумажные и шерстяные ткани

Подбор

правильной

обуви

Обувь для повседневной носки должна иметь твердую подошву с высотой каблуков до 3-4 см и прямые, нескошенные носки

Обувь не должна сжимать стопу, нарушать крово- и лимфообращение, препятствовать естественному развитию ноги

Рациональное

физическое

воспитание

Ходьба на лыжах, прогулки, подвижные игры, физическая зарядка, легкие гантели, танцы, спорт: плавание, бег, волейбол, баскетбол, бокс. Конкретный вид спорта должен соответствовать рекомендуемому возрасту ребенка. Специальные физические упражнения и массаж

Максимально допустимый и безопасный вес ранца или портфеля - 10% массы тела ребенка. Например, при массе тела ребенка 27 кг вес ранца с содержимым не должен превышать 2,7 кг! Школьников с нарушением осанки не следует освобождать от занятий физкультурой. Рекомендуют включать их в основную группу без ограничений физической нагрузки и разрешать принимать участие в соревнованиях.

Отсутствие каблука допускается для детей грудного возраста (пинетки). Высота каблука: для дошкольников - 5-10 мм, для школьников 8-10 лет - не >20 мм, для мальчиков 13-17 лет - 30 мм, для девочек 13-17 лет - до 40 мм.

Рис. 6.3. Распределение нагрузки на передний и задний отделы стопы в зависимости от высоты каблука (Кучма В.Р., 2010)

Вакцинопрофилактика

Таблица 6.5. Национальный календарь профилактических прививок*

Возраст

Наименование прививки

Первые 24 ч

Первая вакцинация против вирусного гепатита В1

3-7 день

Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)2

1 мес

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В1

2 мес

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции Вторая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)3

3 мес

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гемофиль-ной инфекции4, полиомиелита

4,5 мес

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции5, полиомиелита4

6 мес

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В1, гемофильной инфекции5, полиомиелита6

12 мес

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)

15 мес

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

18 мес

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

20 мес

Вторая ревакцинация против полиомиелита6

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Окончание табл. 6.5

Возраст

Наименование прививки

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка7. Ревакцинация против туберкулеза8

14 лет

Третья вакцинация против дифтерии, столбняка7. Третья ревакцинация против полиомиелита6.

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

От 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В9

От 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

От 1 года до 18 лет и взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори

С 6 мес, школьники и студенты; работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы; беременные; старше 60 лет; подлежащие призыву на военную службу; при хронической патологии

Вакцинация против гриппа

* Приказ Минздрава России №125н от 21 марта 2014 г.

Примечания к таблице 6.5:

1 1-я, 2-я и 3-я вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1-я доза - в момент начала вакцинации, 2-я доза - через месяц после 1-й прививки, 3-я доза - через 6 мес в от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1-я доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1-й прививки, 2-я доза - через 2 мес от начала вакцинации, 3-я доза - через 12 мес от начала вакцинации.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Раздел 6. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу