Опухоли сердца встречаются с частотой 0,0017-0,33%, а в кардиохирургических стационарах - в 0,05-1,19% случаев от общего числа всех прооперированных больных. В 3% случаев злокачественные опухоли метастазируют в сердце. У детей чаще встречаются доброкачественные опухоли: рабдомиома, фиброма, миксома и тератома.
Клинические проявления
Клинические проявления зависят от размеров, консистенции, локализации, характера и темпа роста опухоли. Новообразования больших размеров могут длительное время иметь латентное течение, в то время как небольшие опухоли, локализующиеся в критической зоне, например прорастающие в специализированные образования проводящей системы сердца, могут быстро привести к фатальным нарушениям ритма сердца с ВСС. Полностью бессимптомный характер заболевание носит у 0,7% больных [1]. Самый частый клинический симптом - быстро прогрессирующая СН, рефрактерная к лекарственной терапии. Ее степень определяется главным образом размерами опухолевого узла и интенсивностью внутриполостного роста. Усугубляющими факторами также могут быть нарушения сердечного ритма (особенно для внутримиокардиальных опухолей) и наличие гидро- и гемоперикарда.
В связи с преобладающей локализацией миксом в ЛП может развиваться симптоматика МС, что вызвано обструкцией митрального отверстия. Отмечаются приступы синкопе и головокружения, которые могут симулировать синдром Морганьи-Эдемса-Стокса.
Другим клиническим проявлением новообразования сердца могут быть боли в грудной клетке постоянного или персистирующего характера разной степени выраженности. При прорастании, сдавлении КА или тканевой эмболии опухолевыми фрагментами боли могут носить стенокардитический характер, вплоть до развития острого ИМ. Болевой синдром может развиваться в результате инвазивного роста в перикард и реактивного перикардита. В таких случаях отмечается усиление боли при вдохе и ее уменьшение при изменении положения тела.