Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Вступление

«…После окончания учебы в университете я стану хирургом. Поэтому курс истории медицины мне не нужен…» (из разговора со студентом 1-го курса)

Сколько предшествующих поколений своей семьи вы знаете, три–пять? Медики, ваши современники и те, кто врачевал в далеком прошлом, теперь стали вашей новой большой семьей. Наиболее известных из них, начиная от Имхотепа (XXVIII–XXVII вв. до н.э.), мы помним и считаем своими коллегами.

Имхотеп — самое древнее имя реального врача, которое мы узнали. Он, возможно, был первым гением в истории человеческой цивилизации: первым в мире архитектором, строителем первой египетской пирамиды, жрецом, поэтом и верховным визирем фараона Джосера, врачом, автором медицинского папируса (найденного и описанного Э. Смитом). Имхотеп диагностировал и лечил более 200 болезней. Скорее всего, он имел дело с туберкулезом, аппендицитом, подагрой и артритом. Он также выполнял хирургические операции и занимался лечением зубов. Имхотеп готовил лекарства из растений. Он знал расположение и функции жизненно важных органов и обращение крови. Предположительно Имхотеп основал известную школу медицины в Мемфисе. Позднее именно Имхотеп послужил прототипом греческого бога медицины Асклепия.

Все, что вы узнали о медицине в средней школе, знаете о ней сегодня и будете узнавать в будущем, в процессе получения общих и специальных знаний и умений, относится, строго говоря, к истории медицины. Поскольку познать, изучить, освоить можно только то, что уже свершилось, состоялось, наступило. А медицине завтрашнего дня, медицине будущего, еще предстоит стать реальностью. Когда-нибудь, в будущем…

Говорят, очень давно Пандора — жена титана Эпимитея и невестка Прометея — по коварному замыслу Зевса открыла запретный пифос (сосуд) и по неосторожности выпустила в мир «мириады бедствий и болезней» человека. Сколько их было? Считают, возможно, до 100 миллионов. Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) пока удалось систематизировать лишь около 30 тыс. болезней, описанных в 3 томах 10-й Международной классификации болезней, утвержденной к использованию в 1989 г. на Международной конференции ВОЗ. Количество вновь открытых заболеваний постоянно растет. Изучая историю медицины, вы узнаете о том, что ваши предшественники лечили такие болезни, как «диарея» и «лихорадка», тогда как сегодня ясно, что за сходной клинической картиной иногда скрываются десятки и сотни совершенно разных состояний. Таким образом, надо учиться всю жизнь, чтобы познать лишь малую часть общей патологии и быть готовым к открытию ее новых форм и способов лечения.

Раньше один медик лечил все болезни своих пациентов. Сегодня актуальна специализированная помощь, и различные номенклатуры насчитывают от 100 до 150 различных «узких» врачебных специальностей. Но современный опыт подсказывает необходимость воссоздания врача-специалиста «общей практики», напоминающего по диапазону своих возможностей русского земского лекаря. Такой врач должен хорошо знать этиологию, патогенез, диагностику, способы лечения и реабилитации по меньшей мере 200 (столько же их знал Имхотеп 48 веков назад) самых распространенных заболеваний человека, составляющих около 98% всех его болезней.

Следовательно, в вузе следует посвятить себя изучению всех учебных предметов и наук, поскольку глубокая общая подготовка не только отличает выпускника медицинского университета, но и помогает ему быстро и правильно принять спасительное для жизни решение. А больной всегда должен быть защищен от незнания врача. Считают, что врач, кроме высшего образования, должен также иметь хотя бы среднюю эмпатию и как минимум начальную степень воспитания и культуры.

Вы узнаете, как менялся спектр распространенных болезней в разные времена. Так, в Средние века (476–1500 гг.) над человечеством ойкумены (заселенная людьми часть планеты) властвовали чума, проказа, в период Ренессанса (с ХV–XVI вв. до начала XVII в.) — сифилис, во времена изящного барокко (XVII–XVIII вв.) — сыпной тиф и цинга, подагра и ипохондрия, холера и натуральная оспа. Эпохе романтизма ХIХ в. в клинической медицине сопутствовал расцвет туберкулеза, а супрематизм (абстракционизм, модернизм) ХХ в. совпал со смещением акцента на невроз, аллергию, ожирение, пандемии «испанки» и ВИЧ-инфекции (СПИДа). Неотехницизм текущего ХХI в. дополнил клиническую медицину описаниями «свиного» и «птичьего» гриппа, лихорадки Эбола, пандемии SARS-CoV-2 (2019-nCoV). Во все века медицина боролась с последствиями «травматической эпидемии» (Н.И. Пирогов) — больших и малых войн.

Значит, культурно-исторические особенности цивилизации могут предопределять в том числе и лицо клинической эпидемиологии, стирая с лица Земли­ одни болезни, вновь и вновь порождая движение «антиваксеров» (как это было уже в XIX и ХХ вв.), поддерживающее персистенцию в популяции заразных болезней с все новыми вспышками.

В череде сменяющихся веков исчезли следы рецептов многих лекарственных средств, затерялись методики медицинских манипуляций, но с древних времен в истории медицины сохранился один из самых распространенных методов лечения болезней. Таким методом практически до ХIХ в. была флеботомия — универсальный метод кровопускания. За это время врачи пролили «реки крови» (больше, чем полководцы в войнах).

Первый всенародно избранный президент США Дж. Вашингтон в декабре 1799 г. простыл и слег от ангины; врачи решили лечить его кровопусканием. Меньше чем за день он потерял почти 3 л крови и умер. Тем не менее и сегодня флеботомию с успехом используют в лечении некоторых вариантов истинной полицитемии (эритремии) вместо полихимиотерапии. А «галеновы препараты» — разрекламированные еще во II в. н.э. лекарства растительного происхождения с недоказанной эффективностью содержатся в каждой домашней аптечке интеллектуалов и скептиков ХХI в. Они есть и у вас дома.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Вступление
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*