Глава 15. Остеопороз у пациентов, принимающих глюкокортикоиды
Прошло более 70 лет с тех пор, как P.S. Hench и соавт. [28] впервые применили глюкокортикоиды в клинической практике, но и поныне эти препараты считаются высокоэффективными в лечении различных заболеваний благодаря их противовоспалительной и иммуномодулирующей активности. По результатам ретроспективных исследований в Великобритании, доля лиц, длительно принимавших пероральные глюкокортикоиды, в среднем составила 0,5% общей популяции, но была значительно выше среди женщин старше 55 лет (1,7%), лиц в возрасте 70–79 лет (2,5%) и пациентов с ревматоидным артритом (до 68%) [61]. В многонациональном исследовании GLOW терапию пероральными глюкокортикоидами принимали 3,1% женщин в постменопаузе [22].
Длительная (в течение 3 мес и более) терапия системными глюкокортикоидами приводит к возникновению нежелательных побочных явлений, в том числе остеопорозных переломов. Глюкокортикоид-индуцированный остеопороз является наиболее частой формой вторичного остеопороза [14].