Начало и течение ОРВИ вне зависимости от этиологии чаще острое. Дифференциально-диагностические признаки основных ОРИ представлены в табл. 3.
Таблица 3. Дифференциально-диагностические признаки наиболее распространенных острых респираторных вирусных инфекций
| Признаки | Грипп | COVID-19 | Парагрипп | Аденовирусная инфекция | РС-инфекция | Риновирусная инфекция |
| Возбудитель | Вирусы гриппа 3-го серотипа (А, В, С) | Штамм SARS-CoV-2 | Вирусы парагриппа пяти серотипов (1–5) | Аденовирусы 49 серотипов | РС-вирус, 1-й серотип | Риновирусы 114 серотипов |
| Инкубационный период, дней | До | 2–14 | 3–4дня | 5–14 | 3–7 | 2–3 |
| Ведущий клинический синдром | Интоксикационный | Дыхательная недостаточность | Катаральный | Катаральный | Дыхательная недостаточность | Катаральный |
| Начало заболевания | Острое | Острое | Подострое | Затяжное, волнообразное | Подострое | Острое |
| Лихорадка | Высокая | Высокая | Умеренная | Высокая, длительно | Умеренная с постепенным развитием | Субфебрилитет |
| Катаральный синдром | Умеренно выражен, присоединяется позднее | Умеренно выражен, с последующим нарастанием | Выражен с 1-го дня заболевания. Осиплость голоса | Ярко выражен с 1-го дня заболевания | Выражен, постепенно нарастает | Выражена с 1-го дня заболевания |
| Ведущий синдром респираторных поражений | Трахеит | Бронхит, ОРДС, диарея | Ларингит | Ринофарингоконъюнктивит или тонзиллит | Бронхит, бронхиолит, возможен бронхоспазм | Ринит |
| Осложнения | Острый бронхит, пневмония, обострение бронхиальной астмы и хро-
нической обструктивной болезни легких, поражение ССС, центральной нервной системы и почек | Пневмония, развитие ОРДС, полиорганное поражение и присоединение вторичной флоры у детей — МВС | Острый бронхит, обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких | Ангина, отит, синусит, миокардит, обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких | Пневмония, обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких | Отит, синусит обострение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких |
Примечание. ОРДС — острый респираторный дистресс-синдром; ССС — сердечно-сосудистая система; МВС — мультисистемный воспалительный синдром.