ЗАНЯТИЕ 62. Противогрибковые средства

Поставить закладку

Цель занятия: закрепить знания по противогрибковым средствам.

Темы для обсуждения

Разновидности грибковых инфекций, патогенных для человека.
Классификация противогрибковых препаратов.
ЛС для лечения поверхностных микозов.
ЛС для лечения глубоких (системных) микозов.

Микоз (от греч. mykеs — гриб) — это заболевание, вызванное патогенными грибами. Форма и степень проявления грибкового заболевания зависят от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса (места поражения).

Фунгицидное действие (от лат. fungus — гриб) — действие ЛС, вызывающих гибель грибов.

Фунгистатическое действие — действие ЛС, приостанавливающее рост и развитие грибов, в основном за счет нарушения проницаемости клеточной мембраны грибов и ее транспортных функций.

Практические навыки: освоить номенклатуру и уметь правильно применять противогрибковые средства.

Оснащение практического занятия

Набор лекарственных препаратов по данной теме.
Информационная литература.
Таблицы, слайды и другие наглядные пособия.

Классификация противогрибковых средств

Антибиотики:
- полиеновые антибиотики: амфотерицин В, нистатин, натамицин (Пимафуцин^♠);
- неполиеновые антибиотики: гризеофульвин.
Синтетические средства:
- производные имидазола: кетоконазол (Низорал^♠), клотримазол (Кандид^♠);
- производные триазола: флуконазол (Дифлюкан^♠), интраконазол (Орунгал^♠);
- производные аллиламинов: тербинафин (Ламизил^♠), нафтифин (Экзодерил^♠);
- производные морфолина: аморолфин (Лоцерил^♠);
- производные других групп: деквалиния хлорид (Флуомизин^♠), хлорнитрофенол (Нитрофунгин-Тева^♠), циклопирокс (Батрафен^♠^⊗).

Практическая работа

Задание 1. Распределите противогрибковые ЛС в зависимости от показаний к применению: амфотерицин В, нистатин, клотримазол, флуконазол, циклопирокс, тербинафин.

Рис. 32. Противогрибковые лекарственные средства

Задание 2. Сравнительная характеристика противогрибковых антибиотиков.

Полиеновые антибиотики	Торговые названия	Механизм действия	Побочные эффекты	Показания к применению
Нистатин
Амфотерицин В
Микогептин^♠
Натамицин
Неполиеновый: гризеофульвин
Комбинированные: Макмирор комплекс^♠
Полижинакс^♠

Задание 3. Распределите синтетические противогрибковые ЛС согласно их химической классификации: аморолфин (лоцерил), Низорал^♠, Ламизил^♠, итраконазол (Орунгал^♠), клотримазол (Канестен^♠, Кандид^♠), миконазол, циклопирокс (Батрафен^♠), хлорнитрофенол (Нитрофунгин^♠), нафтифин (экзодерил).

Химическая классификация	Лекарственные препараты	Торговые названия	Механизм действия	Побочные эффекты	Форма выпуска
Производные имидазола
Производные триазола
Производные аллиламина
Производные морфолина
Разные

Ситуационная задача

Две подруги, Маша и Наташа, пошли в плавательный бассейн. Маша забыла резиновые тапочки, Наташа не взяла свою расческу и пользовалась Машиной.

Сколько гигиенических ошибок совершили подруги?
Почему нельзя пользоваться чужой расческой (надевать чужой головной убор)?
Опасно ли посещать бассейн, баню без резиновых тапочек?
Нужно ли после посещения бассейна (бани) с профилактической целью обработать ноги противогрибковым кремом?
Сформулируйте основные профилактические гигиенические правила, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать грибковых заболеваний.

Тестовые задания для самоконтроля

Инструкция: выберите один правильный ответ и укажите его буквенный индекс.

1. К противогрибковым препаратам не относится:

а) Низорал^♠;

б) метронидазол (Флагил^♠);

в) Ламизил^♠;

г) клотримазол.

2. Антибиотик неполиеновой структуры:

а) амфотерицин В;

б) нистатин;

в) гризеофульвин;

г) Микогептин^♠.