Цель занятия: усвоить ЛС, применяемые для лечения и профилактики вирусных заболеваний.
Темы для обсуждения
- Вирусы. Типы вирусов. Вирусные инфекции.
- Способы распространения вирусных инфекций. Источники заражения.
- Классификация противовирусных средств.
- Лечение и профилактика вирусных инфекций.
Противовирусными называются средства, применяемые для профилактики и лечения вирусных инфекций.
Выделяют РНК- и ДНК-содержащие вирусы. К ДНК-содержащим вирусам относятся: герпесвирусы, вирусы ветряной и натуральной оспы, вирус опоясывающего лишая, гепатита В, ТТ, аденовирусы (ОРВИ) и вирусы, вызывающие папилломы. К РНК-содержащим вирусам относятся: вирусы гриппа А и В (ортомиксовирус) и паромиксовирус, вызывающий бронхит и пневмонию, коронавирусы, вирус гепатита С, Е, D, G, вирус краснухи. Особую разновидность РНК-вирусов представляют ретровирусы, вызывающие ВИЧ-инфекцию (СПИД).
Практические навыки: закрепить знания по номенклатуре противовирусных средств.
Оснащение практического занятия
- Набор лекарственных препаратов по данной теме.
- Информационная литература.
- Таблицы, слайды и другие наглядные пособия.
Классификация противовирусных средств
- Противовирусные средства неспецифического действия:
- интерфероны: интерферон альфа-2b (Гриппферон♠, Реаферон♠, Виферон♠), интерферон бета-1b (Бетаферон♠⊗), Эргоферон♠;
- индукторы интерферона: тилорон (Амиксин♠), имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин♠), Кагоцел♠, Анаферон♠.
- Противовирусные средства специфического действия.
- Противогриппозные средства:
- блокаторы гемагглютинина: умифеновир (Арбидол♠);
- блокаторы М2-канала вируса гриппа А: римантадин (Орвирем♠);
- ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир (Тамифлю♠), занамивир (Реленза♠).
- Противогерпетические средства (аналоги нуклеозидов): ацикловир (Зовиракс♠), валацикловир (Валтрекс♠), пенцикловир (Фенистил Пенцивир♠), фамцикловир (Фамвир♠).
- Противоцитомегаловирусные средства: ганцикловир (Цимевен♠), валганцикловир (Вальцит♠⊗).
- Антиретровирусные средства:
- ингибиторы слияния: энфувиртид (фузеон℘);
- ингибиторы обратной транскриптазы: зидовудин (Ретровир♠);
- ингибиторы интегразы: ралтегравир (Исентресс♠);
- ингибиторы протеаз: саквинавир (Инвираза♠⊗).
- Средства, применяемые при вирусных гепатитах: интерферон альфа-2a (Роферон-А♠).
- Противовирусные средства расширенного спектра действия: рибавирин (арвирон℘).
Практическая работа
Задание 1. Распределите перечисленные ЛС согласно их воздействию на вирусные инфекции: ацикловир, римантадин (Ремантадин♠), зидовудин, рибавирин.
| Типы вирусов | Возбудитель заболевания | Лекарственные препараты | Форма выпуска |
| МНН | торговое название |
| ДНК- вирусы | Вирус простого герпеса | | | |
| Вирус гепатита | | | |
| РНК- вирусы | Вирус гриппа | | | |
Ретровирус,
ВИЧ-инфекция | | | |
Задание 2. Заполните таблицу сравнительной характеристики противовирусных ЛС.
| Препарат | Механизм действия | Побочные эффекты | Применение | Противопоказания |
| Ацикловир | | | | |
| Римантадин | | | | |
| Рибавирин | | | | |
| Зидовудин | | | | |
| Инозин Пранобекс (Изопри-нозин♠) | | | | |
Задание 3. Распределите ЛС, применяемые для профилактики простудных, вирусных и инфекционных заболеваний, в том числе гриппа и ОРВИ, с целью повышения сопротивляемости организма и снижения уровня заболеваемости по подгруппам: тилорон (Амиксин♠), Анаферон♠, аскорбиновая кислота, Арбидол♠, бендазол, Ваксигрип♠, Гриппол♠, интерферон альфа-2 (Виферон♠, Гриппферон♠), эхинацеи пурпурной травы сок (Иммунал♠), кагоцел, лизаты бактерий (ИРС-19♠), Цитовир-3♠, диоксотетрагидрокситетрагидронафталин (Оксолиновая мазь♠).
| Подгруппы | Лекарственные средства |
| Вакцины | |
| Интерфероны | |
| Индукторы интерферона | |
| Наружные | |
| Растительные средства | |
| Неспецифические иммуностимуляторы | |
| Витамины | |
| Комбинированные препараты | |
Задание 4. Сравнительная характеристика нуклеозидов, угнетающих синтез ДНК через блокаду ДНК-полимеразы.