Препараты, используемые для лечения малярии, лейшманиоза, лямблиоза, токсоплазмоза, амебиаза
Цель занятия: усвоить ЛС, применяемые при протозойных инфекциях.
Темы для обсуждения
- Патогенные для человека протозойные инфекции. Типы простейших. Заболевания, которые они вызывают.
- ЛС, используемые для профилактики и лечения различных форм малярии.
- Основная направленность действия противоамебных средств.
- Лекарственное лечение висцеральной и кожной формы лейшманий.
- ЛС, применяемые при балантидиазе, токсоплазмозе.
- Сравнительная характеристика противопротозойных средств по механизму действия и побочным эффектам. Противопоказания к применению.
- Другие активные в отношении простейших химиотерапевтические средства (антибиотики, сульфаниламиды, фторхинолоны).
Противопротозойными называются химиотерапевтические средства с избирательным действием на определенные виды простейших представителей класса жгутиковых, саркодовых, споровиков и ресничных.
Противомалярийными называются средства, применяемые для профилактики и лечения малярии. Малярия (болотная лихорадка) — инфекционное заболевание, возбудителем которого являются особого вида плазмодии малярии.
Амебиаз (амебная дизентерия) — распространенное протозойное заболевание, вызываемое амебами, различают две формы: кишечную и тканевую (внекишечную). Выделяют две формы лейшманиоза: кожный лейшманиоз (пендинская язва) и висцеральный лейшманиоз (кала-азар). Лямблиоз — протозойная инвазия (от лат. invasio — нашествие, нападение), вызываемая лямблиями. Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — протозойное заболевание, возбудитель которого балантидий. Токсоплазмоз — это заболевание, вызываемое токсоплазмами (простейшими).
Практические навыки: закрепить знания по номенклатуре ЛС, применяемых при малярии, амебиазе и других протозойных инфекциях.
Оснащение практического занятия
- Набор лекарственных препаратов по данной теме.
- Информационная литература, необходимая для занятия.
- Таблицы, слайды и другие наглядные пособия.
- Подготовка оснащения для экспериментальной работы.
Классификация противопротозойных препаратов
- Средства, применяемые для профилактики и лечения малярии.
- Хинолины: гидроксихлорохин (Плаквенил♠), хлорохин (Делагил♠), хинин.
- Метанолхинолоны: мефлохин (Лариам♠⊗).
- Диаминопиримидины: пириметамин (хлоридин℘).
- Сульфаниламиды: сульфадоксин.
- Тетрациклины: доксициклин, тетрациклин.
- Линкозамиды: клиндамицин.
- Комбинированные средства: пириметамин + сульфадоксин (фансидар℘).
- Средства, применяемые для лечения амебиаза: метронидазол (Флагил♠, Трихопол♠), орнидазол (Тиберал♠), секнидазол (Тагера♠), тинидазол, тетрациклины.
- Средства, применяемые для лечения лямблиоза: метронидазол, секнидазол (Тагера♠), тинидазол, фуразолидон.
- Средства, применяемые для лечения балантидиаза: мономицин, тетрациклины.
- Средства, применяемые для лечения трихомониаза: метронидазол, ниморазол (Наксоджин♠), орнидазол (Тиберал♠), секнидазол (Тагера♠), тинидазол, тенонитрозол (Атрикан 250♠).
- Средства, применяемые для лечения лейшманиоза: мономицин.
- Средства, применяемые для лечения токсоплазмоза: пириметамин (хлоридин℘), сульфаниламиды.
Практическая работа
Задание 1. Заполните таблицу, распределив лекарственные препараты по показаниям к применению в зависимости от заболеваний: метронидазол (Клион♠, Флагил♠), пириметамин (Хлоридин♠), хлорохин (Хингамин♠, Делагил♠), Мономицин♠, сульфадимидин (Сульфадимезин♠), ко-тримоксазол (Бисептол♠), доксициклин (Видокцин♠), клиндамицин, кларитромицин (Клацид♠), офлоксацин (Таривид♠), пефлоксацин (Абактал♠). Изобразите внешний вид простейших, используя рис. 31.
| Класс простейших | Род простейших | Внешний вид простейших | Показания к применению | Лекарственные препараты |
| Жгутиковые | Хламидомонада | | | |
| Саркодовые | Амеба | | | |
| Споровики | Малярийный плазмодий | | | |
| Инфузории | Балантидий | | | |
&hide_Cookie=yes)
Рис. 31. Внешний вид простейших. I — класс жгутиковые (Flagellata): 1 — лямблия (Lamblia intestinalis); 2 — трихомонада влагалищная (Trichomonas vaginalis); 3 — лейшмания (Leishmania tropica); 8 — хламидомонада (Chlamydomonas); II — класс саркодовые (Sarcodina): 4 — амеба (Entamoeba): а) дизентерийная (E. histolytica); б) ротовая (E. gingivalis); в) кишечная (E. coli); III — класс споровики (Sporozoa), род малярийные плазмодии (Plasmodium): 5 — возбудители малярии: а) трехдневной (P. vivax); б) тропической (P. falciparum); в) четырехдневной (P. malariae), г) малярии овале, схожей с трехдневной (P. ovale); IV — класс инфузории (Infiusoria): 7 — балантидий (Balantidium coli).
Задание 2. Сравните фармакологические характеристики противомалярийных средств: хлорохин (Хингамин♠, Делагил♠), гидроксихлорохин (Плаквенил♠), пириметамин (Хлоридин♠), примахин, хинин.
| Группа | Лекарственный препарат | Механизм действия | Тип действия | Побочные эффекты | Форма выпуска |
| Гистошизотропные средства | | | | | |
| Гематошизотропные средства | | | | | |
| Гамонтотропные средства | | | | | |
| Средства для химиопрофилактики | | | | | |