Цель занятия: усвоить фармакологическое действие, применение, побочные эффекты и противопоказания лекарственных препаратов на основе гормонов и антигормональные препараты.
Темы для обсуждения
- Роль гормонов в организме. Нейроэндо-кринные механизмы регуляции и саморегуляции внутренней среды организма с учетом прямой и обратной связи.
- Классификация гормональных средств по химическому строению на белковые и полипептидные, стероидные и производные аминокислот.
- Механизм действия гормонов белковой и полипептидной структуры.
- Рилизинг-факторы (либерины, статины) гипоталамуса, регулирующие образование гормонов аденогипофиза (от англ. release — освобождать).
- Лекарственные препараты на основе гормонов передней, средней и задней долей гипофиза. Основные показания к их применению.
- Антагонисты гормонов передней доли гипофиза.
- Гормон эпифиза, играющий основную роль в механизмах циркадианных (околосуточных) ритмов.
Гормон — высокоактивное вещество, секретируемое эндокринной железой и действующее на клетки тканей организма через кровь, лимфу, спинномозговую и межклеточную жидкость.
Существует пять уровней регуляции функций нейроэндокринной системы:
1) влияние коры головного мозга;
2) высвобождение либеринов или статинов гипоталамуса;
3) высвобождение гормонов гипофиза (адренокортикотропный гормон (АКТГ), соматотропный гормон (СТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), гонадотропные гормоны (ГТГ), меланоцитстимулирующий гормон (МСГ), антидиуретический гормон (АДГ) и др.);
4) выработка специфического гормона эндокринной железой;
5) действие на органы-мишени через рецепторы клеток.
Гормональными называются средства, действующие специфически идентично или подобно натуральным гормонам.
Антигормональными называются средства, уменьшающие или прекращающие синтез и специфическое действие гормонов.
Практические навыки: уметь ориентироваться в номенклатуре и синонимах препаратов на основе гормонов. Усвоить показания к применению препаратов гипофиза.
Оснащение практического занятия
- Набор лекарственных препаратов по данной теме.
- Информационная литература.
- Таблицы, слайды и другие наглядные пособия.
Классификация гормональных средств
- Препараты гормонов гипоталамуса: даназол, октреотид (Сандостатин♠), бромокриптин (Парлодел♠⊗).
- Препараты гормонов гипофиза.
- Передней доли: тетракозактид, соматотропин℘, гонадотропин хорионический, менотропины (Гонадотропин менопаузный♠), тиротропин альфа.
- Задней доли: окситоцин, вазопрессин℘.
- Препараты гормонов эпифиза: мелатонин (Мелаксен♠).
Практическая работа
Задание 1. Распределите перечисленные препараты в зависимости от принадлежности к фармакологической подгруппе: октреотид, кортикотропин, тетракозактид, соматотропин, даназол, гонадотропин хорионический, окситоцин:
Фармакологическая подгруппа
1. Препараты с активностью гормонов гипоталамуса:__________.
2. Препараты с активностью гормонов передней доли гипофиза: ____________________.
3. Препараты с активностью гормонов средней доли гипофиза: _____________________.
4. Препараты с активностью гормонов задней доли гипофиза:_____________________.
5. Антигормональные препараты:____________________________________________.
Задание 2. Основные фармакологические характеристики гормональных и антигормональных препаратов.
| МНН | Торговые названия | Механизм действия | Фармакологические эффекты | Показания к применинию | Формы выпуска |
| Гозерелин | | | | | |
| Тетракозактид | | | | | |
| Соматотропин | | | | | |
| Десмопрессин | | | | | |
| Октреотид | | | | | |
| Мелатонин | | | | | |
Задание 3. Распределите перечисленные препараты в зависимости от показаний к применению: кортикотропин, соматотропин, гонадотропин хорионический, Интермедин♠, десмопрессин.
Показания к применению
1. Рассеянный склероз___________________________________.
2. Кожные заболевания (экзема, псориаз, дерматозы)_________.
3. Ревматоидный артрит_________________________________.
4. Нарушение процесса роста у детей_______________________.
5. Привычный и угрожающий выкидыш____________________.
6. Дегенеративные изменения сетчатки_____________________.
7. Ночное недержание мочи (энурез)_______________________.
Задание 4. Распределите антагонисты гормональных препаратов согласно их фармакологическому действию: бусерелин, даназол, гозерелин, октреотид, хинаголид.
| Фармакологическое действие | Препарат |
| А. Антигонадотропное______________ | ________________. |
| Б. Антиандрогенное________________ | ________________. |
| В. Антиэстрогенное________________ | ________________. |
| Г. Гипопролактонемическое (подавление лактации)______________ | ________________. |
| Д. Соматостатиноподобное__________ | ________________. |
Тестовые задания для самоконтроля
Инструкция: выберите один правильный ответ и укажите его буквенный индекс.
1. К препаратам гормонов задней доли гипофиза не относится:
а) кортикотропин;
б) Адиурекрин♠;
в) окситоцин;
г) демокситоцин.
2. Соматостатиноподобным действием не обладает препарат:
а) Сандостатин♠;
б) ланреотид;
в) октреотид;
г) даназол.
3. Аналог гонадотропных гормонов:
а) гонадотропин хорионический;
б) даназол;
в) окситоцин;
г) АКТГ♠.
4. Тетракозактид не обладает действием:
а) стимулирует специфические рецепторы в коре надпочечников;
б) повышает сопротивляемость к инфекциям;
в) усиливает продукцию глюкокортикоидов;
г) обладает минералокортикоидной активностью.
5. Действие окситоцина на тонус и сократительную деятельность миометрия:
1) снижает тонус миометрия у беременных;
2) повышает тонус миометрия в период родов;
3) ослабляет сокращения миометрия в III триместре беременности;