Цель занятия: закрепить знания по номенклатуре, синонимам препаратов по темам, показаниям и противопоказаниям к их применению.
Темы для обсуждения
- Различные формы патологий острых и хронических мозговых нарушений (ишемия мозга, сосудистая энцефалопатия, вегетососудистая дистония, атеросклероз мозговых артерий, посттравматические нарушения и др.).
- Оптимальные методы коррекции при нарушении мозгового кровообращения, направленные:
- на улучшение кровотока в зоне ишемии;
- улучшение метаболических и энергетических процессов;
- оптимизацию реологических свойств крови.
- Применение базисных ЛС для улучшения мозгового кровообращения (винпоцетин, циннаризин, нимодипин и др.).
- Другие ЛС, влияющие на гиподинамику, проницаемость сосудистой системы и усиливающие снабжение головного мозга кислородом.
- ЛС, применяемые для профилактики и лечения артериальной гипотензии.
- Препараты для купирования сосудистого коллапса.
Антигипотензивными (гипертензивными) называют средства, повышающие АД. Антигипотензивные средства разделяют на средства, применяемые при острой артериальной гипотензии (α-адреномиметики, амид ангиотензина-II, сердечно-сосудистые аналептики) и хронической форме гипотонии (общетонизирующие средства и аналептики, применяемые внутрь).
При нарушениях мозгового кровообращения используют препараты, обладающие спазмолитической активностью, улучшающие мозговое кровообращение и снабжение клетки мозга кислородом, питательными веществами, а также нормализующие в мозге метаболические процессы.
При нарушениях венозного кровообращения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию в нижних конечностях, улучшающие питание тканей, нормализующие метаболические процессы в стенке кровеносных сосудов, снижающие ломкость капилляров, контролирующие проницаемость гистагематического барьера, устраняющие капиллярный стаз, восстанавливающие упругоэластичные свойства и повышающие тонус венозной стенки.
Практические навыки: закрепить знания по номенклатуре и синонимам препаратов для данных тем.
Оснащение практического занятия
- Набор лекарственных препаратов по данной теме.
- Информационная литература.
- Таблицы, слайды и другие наглядные пособия.
Классификация средств, применяемых при недостаточности мозгового кровообращения
- Блокаторы кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды головного мозга: циннаризин (Стугерон♠), нимодипин (Нимотоп♠).
- Спазмолитики миотропного действия: пентоксифиллин (Трентал♠).
- α-Адреноблокаторы: ницерголин (Сермион♠).
- Производные никотиновой кислоты: ксантинола никотинат.
- Средства растительного происхождения: винпоцетин (Кавинтон♠).
- Ноотропные средства: никотиноил гамма-аминомасляная кислота (Пикамилон♠).
- Антиоксиданты, антигипоксанты: этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол♠).
Классификация гипертензивных средств
- Средства, повышающие сердечный выброс и тонус периферических сосудов.
- Адреномиметики: эпинефрин (Адреналин♠).
- Средства, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов.
- Адреномиметики: норэпинефрин (Норадреналин♠), фенилэфрин (Мезатон♠).
- Стимуляторы ангиотензиновых рецепторов: ангиотензинамид.
Практическая работа
Задание 1. Составьте сравнительную характеристику антигипотензивных средств.
| Фармакологическая группа | МНН (торговые названия) | Фармакологическое действие | Побочные эффекты | Формы выпуска |
| Адреномиметики | Фенилэфрин | | | |
| Эфедрин | | | |
| Ангиотензивные | Ангиотензинамид | | | |
| Психостимуляторы | Кофеин | | | |
| Аналептики | Никетамид | | | |
| Адаптогены | Женьшень | | | |
| Элеутерококк♠ | | | |
Задание 2. Заполните таблицу недостающими данными характеристики ЛС, влияющих на мозговое кровообращение, стимулирующих обменные, метаболические и энергетические процессы в мозге.
| МНН, торговые названия | Фармакологические свойства | Побочные эффекты, противопоказания | Форма выпуска |
| Винпоцетин (Кавинтон♠) | | | |
| Циннаризин (стугерон♠) | | | |
| Пентаксифиллин (Трентал♠, агапурин♠) | | | |
| Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (Пикамилон♠) | | | |
| Глицин (аминоуксусная кислота) | | | |
| Нимодипин (Нимотоп♠) | | | |
Задание 3. Укажите цель применения перечисленных ниже препаратов, используемых в комплексном лечении нарушений мозгового кровообращения.
1. α-Адреноблокатор: ницерголин (Сермион♠) _____________________________________.
2. Блокатор медленных кальциевых каналов: нимодипин (Нимотоп♠) ________________.
3. Спазмолитик миотропного действия: бенциклан (Галидол♠) _______________________.
4. Антиоксиданты, антигипоксанты: мельдоний (Милдронат♠), этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол♠)_______________.
5. Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота (Аспирин кардио♠), дипиридамол (курантил♠) ___________________________________________________________________.
6. Антикоагулянт: эноксапарин натрия (Клексан♠) ___________________________________.