Цель занятия: усвоить наркотические и ненаркотические противокашлевые средства.
Темы для обсуждения
- Понятия о кашле, причинах возникновения, осложнениях.
- Классификация противокашлевых средств по локализации и механизму действия.
- Сравнительная характеристика препаратов, показания к применению, побочные эффекты (привыкание, лекарственная зависимость).
Противокашлевыми называют средства, действующие на различные звенья кашлевого рефлекса и уменьшающие частоту и интенсивность кашля.
Противокашлевые средства делятся на средства центрального, периферического и смешанного действия.
Практические навыки: выработать знания и умения, необходимые фармацевту для работы с препаратами данной группы.
Оснащение практического занятия
- Набор лекарственных препаратов по данной теме.
- Информационная литература.
- Таблицы, слайды и другие наглядные пособия.
Классификация противокашлевых средств
- Средства центрального действия:
- наркотические: кодеин;
- ненаркотические: глауцин + эфедрин (Бронхолитин♠).
- Средства периферического действия: преноксдиазин (Либексин♠).
Практическая работа
Задание 1. Распределите противокашлевые средства в зависимости от локализации и механизма действия: кодеин, Этилморфина гидрохлорид♠, глауцин, преноксдиазин, бутамират, Бронхолитин♠, Терпинкод♠.
Локализация действия | Препараты | Механизм действия |
Центрального действия | | |
Периферического действия | | |
Смешанного действия | | |
Задание 2. Составьте таблицу сравнительной характеристики фармакологических эффектов противокашлевых препаратов.
Эффекты | Препараты |
кодеин | глауцин | преноксдиазин | бутамират |
Противокашлевый | | | | |
Местноанестезирующий | | | | |
Противовоспалительный | | | | |
Отхаркивающий | | | | |
Бронхолитический | | | | |
Аналгезирующий | | | | |
Адренолитический | | | | |
Примечание. Обозначьте сильный эффект знаком «+++», умеренный — «++», слабый — «+».
Задание 3. Сравнительная характеристика противокашлевых препаратов в зависимости от побочных эффектов и показаний к применению.
Показатели | Препараты |
кодеин | глауцин | преноксдиазин | бутамират |
Угнетение дыхательного центра | | | | |
Снижение легочной вентиляции | | | | |
Развитие запора | | | | |
Показания к применению | | | | |
Противопоказания | | | | |
Лекарственная зависимость | | | | |
Кроссворд
По вертикали
В выделенных клетках названо растение, побеги которого используют как противокашлевое и отхаркивающие лекарственное растительное сырье.
По горизонтали
1. Синтетическое противокашлевое средство, обладающее анестезирующим действием.
2. Какой центр в нервной системе угнетает кодеин?
3. Алкалоид мачка желтого, обладающий противокашлевым действием.
4. Противокашлевое средство с умеренным бронхорасширяющим, отхаркивающим и противовоспалительным действием (син.: Стоптуссин♠).
5. Комплексный препарат, применяется как противокашлевое и бронхорасширяющее средство, содержит глауцин.
6. Перевести с латинского на русский язык слово «tussis».
7. Противокашлевое наркотическое средство, в химической формуле которого содержатся фенантреновый цикл и метокси-группа.
8. Противокашлевое наркотическое средство с противовоспалительным действием.
9. Комбинированное противокашлевое средство, сироп фитопрепарата.
Тестовые задания для самоконтроля
Инструкция: выберите один правильный ответ и укажите его буквенный индекс.
1. К противокашлевым средствам не относится:
а) кодеин;
б) преноксдиазин;
в) амброксол;
г) Кодтерпин♠;
д) глауцин.
2. Центральным противокашлевым действием не обладает:
а) теофиллин;
б) кодеин;
в) Термопсиса экстракт♠;
г) глауцин.
3. К ненаркотическим противокашлевым средствам относятся:
1) кодеин;
2) преноксдиазин;
3) бутамират;
4) этилморфин.
А. Верно 1, 2.
Б. Верно 2, 3.
В. Верно 3, 4.
Г. Верно 1, 4.
4. Кодеин не влияет:
а) на угнетение кашлевого центра;
б) стимуляцию опиоидных рецепторов в продолговатом мозге;
в) увеличение активности мерцательного эпителия;
г) усиление секреции бронхиальных желез;
д) развитие эйфории.
5. Бутамират (Синекод♠) не вызывает эффекта:
а) рвотного;
б) противокашлевого;
в) бронхолитического;
г) отхаркивающего.
6. Адренолитическим эффектом обладает противокашлевое средство:
а) кодеин;
б) глауцин;
в) бутамират;
г) преноксдиазин.
7. Каким препаратом можно заменить глауцин:
а) Мукалтином♠;