Цель занятия: усвоить номенклатуру аналептических препаратов, знать сравнительную характеристику препаратов, возбуждающих жизненно важные центры.
Темы для обсуждения
- Определение понятия «аналептики».
- Классификация аналептиков в зависимости от вида действия и избирательности действия на различные отделы ЦНС.
- Особенности фармакодинамики ана-лептиков прямого действия с преимущественным влиянием на продолговатый мозг (бемегрид, камфора, Сульфокамфокаин♠, никетамид).
- Аналептики рефлекторного действия (цитизин, аммиак).
- Показания к применению аналептиков. Возможные осложнения при их применении.
Аналептиками (от греч. analepsis — восстановление, улучшение) называются средства, действующие на различных уровнях ЦНС, возбуждающие головной, продолговатый, спинной мозг. В настоящее время применяют ЛС, действующие преимущественно на жизненно важные центры — дыхательный и сосудодвигательный.
Практические навыки: выработать умения пользоваться справочной литературой, выделять особенности действия ЛВ и их применения в зависимости от степени торможения жизненно важных центров человеческого организма.
Оснащение практического занятия
- Набор лекарственных препаратов по данной теме.
- Информационная литература, необходимая для занятия.
- Таблицы, слайды и другие наглядные пособия.
- Подготовка оснащения для экспериментальной работы.
Классификация аналептиков
- Алкилированные амиды кислот: никетамид (Кордиамин♠).
- Метилксантины: кофеин.
- Комплексный препарат: прокаин + сульфокамфорная кислота (Сульфокамфокаин♠).
- Спирты: аммиак (Аммиака раствор 10%♠, нашатырный спирт℘).
Стимуляторы дыхания
- Средства, стимулирующие дыхательный центр: прокаин + сульфокамфорная кислота (Сульфокамфокаин♠), никетамид (Кордиамин♠).
- Средства рефлекторного действия: аммиак (Раствор аммиака♠⊗).
Практическая работа
Задание 1. Заполните таблицу основных эффектов аналептических препаратов.
| Препарат | Влияние на головной мозг | Влияние на продолговатый мозг | Влияние на тонус мышц | Противопоказания к применению |
| стимуляция дыхания | стимуляция сосудодвигательного центра (СДЦ) |
| прямая | рефлекторная |
| Камфора | | | | | | |
| Никетамид (Кордиамин♠) | | | | | | |
| Кофеин | | | | | | |
| Аммиака раствор 10%♠ | | | | | | |
Примечание. Обозначьте выраженное влияние — «+ ++»; умеренное влияние — «++»; слабовыраженное влияние — «+»; отсутствие влияния — «-».
Задание 2. Совместите аналептические средства с показаниями к применению.
| а) бемегрид; | 1) обморок; |
| б) кофеин; | 2) отравление барбитуратами; |
| в) никетамид; | 3) острое ослабление сердечной деятельности; |
| г) стрихнин; | 4) парезы, параличи; |
| д) цитизин (Цититон♠); | 5) асфиксия новорожденных; |
| е) Аммиака раствор 10%♠. | 6) гипотония, низкое АД. |
Задание 3. Заполните таблицу недостающими данными сравнительной характеристики средств, используемых для избавления от никотиновой зависимости и уменьшения «синдрома отмены» в период отвыкания от курения.
| Лекарственный препарат | Действующее вещество | Фармакологическое действие | Побочные эффекты | Форма выпуска | Информация для пациента |
| Лобелин (Лобесил♠) | Алкалоид лобелин | | | | |
| Цитизин (Табекс♠) | Алкалоид цитизин | | | | |
| Никотин (Никоретте♠) | Никотин | N-холиномиметик | | ТТС, таблетки | |
| Гамибазин♠ | Анабазин | | | Резинка жевательная | |
| Антитабак♠ | Гомеопатические вещества | | Нет | Гранулы | |
| Никотинет | | | | Конфеты | |
Кроссворд «Аналептик»
&hide_Cookie=yes)
По горизонтали
1. Аналептик, обладающий характерным запахом, стимулирующий центры продолговатого мозга и оказывающий прямое действие на миокард.
2. Аналептик, повышающий рефлекторную возбудимость спинного мозга.
3. Торговое название 25% раствора диэтиламида никотиновой кислоты.
4. Воздействуя на ганглии вегетативной нервной системы и каротидные клубочки, рефлекторно возбуждает дыхательный и другие центры продолговатого мозга.
5. Производное пурина, используемое при угнетении ЦНС в результате отравления наркотиками или ядами.
6. Алкалоид термопсиса, используемый как основное действующее вещество пластыря ТДТС для коррекций нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях.
7. Средство скорой помощи для рефлекторного возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния.