Цель занятия: закрепить основные понятия и термины о фармакодинамических процессах в организме.
Темы для обсуждения
- Понятие о типах действия (обратимое и необратимое, стимулирующее и угнетающее).
- Виды действия лекарств в зависимости от локализации и специфичности действия (главное, побочное (положительное и отрицательное), местное, резорбтивное, рефлекторное; избирательное (селективное), преимущественное; центральное, периферическое).
- Виды лекарственного воздействия (патогенетическое, симптоматическое, этиотропное, заместительное, неспецифически стимулирующее).
- Клеточные структуры, взаимодействующие с ЛВ (рецепторы, ионные каналы, ферменты, транспортные системы).
- Специфические рецепторы.
- Понятие об агонистах, агонистах-антагонистах и антагонистах.
Рецептор — это специфический белок, взаимодействующий только с определенными эндогенными веществами в организме или близкими им по структуре соединениями.
Агонистами называют ЛВ, непосредственно связывающиеся со специфическими рецепторами и вызывающие их возбуждение.
Антагонистами называют ЛВ, при связывании которых с рецептором уменьшается или устраняется действие агониста.
| Адренергические Ангиотензиновые Аспартатные Гамма-аминомасляные Глутаматные Дофаминовые Барбитуратные Бензодиазепиновые (омега) Гистаминовые Имидазолиновые Лейкотриеновые Опиоидные Серотониновые Холецистокининовые | Альфа — α1, α2; бета — β1, β2, β3 АТ1, АТ2 NMDA ГАМК А, ГАМК В, ГАМК С AMPA D1, D2, D3, D4, D5 BR BZ1(ω1, Бз1), BZ2(ω2, Бз2), BZ3(ω3, Бз3) Н1, Н2, Н3 J1, J2 LTB4, LTC4, LTD4, LTE4 Мю — μ, дельта — δ, каппа — κ 5-HT1(a-f), 5-HT2(a-c), 5-HT3 ССКА, ССКВ |
Примечание. NMDA — N-метил-D-аспартатные рецепторы.
Практические навыки: научиться использовать основные фармакологические термины и понятия; уметь разбираться в видах и типах действия лекарств. Понимать механизм и локализацию фармакологического действия лекарств. Уметь объяснять выраженность и спектр фармакологических эффектов ЛС в зависимости от направленности и локализации фармакологического действия.
Практическая работа
Задание 1. Определите тип действия и вид воздействия ЛС.
Виды воздействия: этиотропный; патогенетический; симптоматический; заместительный; неспецифический стимулирующий.
| Лекарственные средства | Тип действия | Вид лечения |
| обратимый | необратимый | возбуждающий | тормозной |
| Анальгин♠ | | | | | |
| Пантокрин♠ | | | | | |
| Ниаламид | | | | | |
| Ляписный карандаш♠ | | | | | |
| Прозерин♠ | | | | | |
| Ампициллин | | | | | |
| Панкреатин (Мезим форте♠) | | | | | |
Задание 2. Определите, какой фармакологический эффект у перечисленных ЛС главный (его подчеркнуть сплошной линией), а какой — побочный положительный (волнистой линией) или побочный отрицательный (пунктирной линией).
Например:
- хлордиазепоксид обладает эффектами: анксиолитическим (транквилизирующим), седативным, миорелаксирующим и амнестическим;
- ацетилсалициловая кислота обладает эффектами: аналгезирующим (болеутоляющим), жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным, ульцерогенным;
- морфин вызывает: аналгезию, миоз, угнетение дыхания, повышает тонус сфинктеров ЖКТ;
- кофеин вызывает возбуждение коры головного мозга, стимулирует психическую деятельность, обладает аналептическим и диуретическим эффектами.
Задание 3. Определите вид действия (местное; рефлекторное; резорбтивное; общее; центральное; периферическое; избирательное или селективное) перечисленных ЛС на работу органов.
Алмагель А♠ на слизистую оболочку желудка________________.
Атенолол на работу сердца_______________________________.
Никетамид на сосудодвигательный центр___________________.
Аммиака раствор 10%♠ на дыхательный центр________________.
Галотан (Фторотан♠) на организм больного__________________.
Задание 4. Определите специфические рецепторы, через которые оказывают фармакологический эффект перечисленные препараты.
| Лекарственные средства | Специфические рецепторы | Локализация рецепторов |
| Азаметония бромид | | |
| Атенолол | | |
| Лозартан | | |
| Пирензепин | | |
| Прометазин | | |
| Хлорпромазин | | |
Тестовые задания для самоконтроля
Инструкция: выберите один правильный ответ и укажите его буквенный индекс.
1. После всасывания ЛВ в кровь не развивается действие:
а) рефлекторное;
б) местное;
в) главное;
г) резорбтивное;
д) побочное.
2. Какие лекарственные формы используют с целью местного воздействия на кожу и слизистые оболочки:
1) мази;
2) присыпки;
3) суспензии;
4) аэрозоли;
5) пластыри.
А. Все ответы верны.
Б. Нет правильных ответов.
В. Верно только 1, 2.
Г. Верно 3, 4, 5.
Д. Верно 1, 3, 4.
3. Эфир диэтиловый (Эфир для наркоза♠) оказывает действие:
а) избирательное;
б) общее;
в) местное;
г) косвенное.
4. Главное фармакологическое действие кофеина (Кофеин-бензоат натрия♠) при отравлении наркотическими средствами:
а) диуретическое;
б) психостимулирующее;
в) аналептическое;
г) антигипотензивное;
д) кардиотоническое.
5. Вид воздействия при применении бензилпенициллина (Бензилпенициллина калиевая соль♠):
а) патогенетический;
б) симптоматический;
в) этиотропный;
г) заместительный.
6. Рефлекторным действием называется такое действие, которое развивается:
а) после всасывания в кровь;
б) на месте введения;
в) наряду с главным;
г) через рефлекторную дугу;
д) через ЦНС.
7. Необратимый тип действия лекарств осуществляется за счет межмолекулярной связи:
а) ионной;
б) ковалентной;