Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 13. Эпилепсия

Термин «эпилепсия» (от греч. epilepsia — схватка, судорога, припадок) введен древнегреческим врачом Гиппократом (460–370 гг. до н.э.) в 400 г. до н.э. как обозначение особой болезни мозга, характеризуемой припадками (приступами).

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, протекающее с повторными, двумя неспровоцированными эпилептическими приступами. Основным симптомом эпилепсии считают эпилептические приступы (пароксизмы). Симптомы эпилепсии — неспровоцированные приступы, но у большинства людей могут быть спровоцированные приступы (фебрильные судороги, алкоголь-зависимые приступы и т.д.) без предшествующей патологии ЦНС.

В декабре 2013 г. исполнительным комитетом Международной противо­эпилептической лиги ILAE (от англ. International League Against Epilepsy) была принята официальная позиция в отношении рабочего определения эпилепсии для клинической диагностики. Согласно данному определению, эпилепсией считают заболевание головного мозга, отвечающее следующим критериям:

  • не менее двух неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом более 24 ч;
  • один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность повторения приступов, близкая к общему риску рецидива (≥60%) после двух спонтанных приступов в последующие 10 лет;
  • диагноз эпилептического синдрома.

Эпилептический приступ — клиническое проявление пароксизмальных разрядов в нейронах головного мозга, которые возникают в результате чрезмерной нейронной активности, их сопровождают различные клинические и параклинические проявления, то есть это состояние, предрасполагающее к повторным приступам из-за дисфункции ЦНС.

Приступ — это внезапное непроизвольное, кратковременное изменение поведения, включающее изменения моторной активности, вегетативных функций, сознания или чувствительности, сопровождаемый ненормальной электрической активностью головного мозга.

Эпилептический приступ — клиническое проявление аномальной чрезмерной нейрональной активности головного мозга в виде пароксизмов (событий) различной семиологии.

Важно отметить, что появление «провоцированных» или ситуационно обусловленных эпилептических приступов (например, в острый период ЧМТ, инсульта) расценивают как провоцированные и не считают эпилепсией как таковой.

Эпилепсия — одно из наиболее распространенных заболеваний нервной системы. Заболеваемость составляет 50–70 на 100 000 населения в год, распространенность — 5–10 на 1000 населения. Заболеваемость наиболее высока у детей и лиц пожилого возраста. Один приступ или более в течение жизни переносят приблизительно 5% населения.

Согласно результатам популяционных исследований, проведенных в индустриально развитых странах, заболеваемость эпилепсией в разных возрастных группах составляет от 28,1 до 53,1 на 100 000 населения. В развивающихся странах распространенность эпилепсии варьирует от 3,6 на 1000 человек в Бомбее до 40 на 1000 в сельских районах Нигерии. В разных странах мира отмечают существенные отличия в качестве оказания медицинской помощи больным эпилепсией. Именно поэтому комиссия по европейским делам ILAE сформулировала единые требования к уровню оказания медицинской помощи для всех европейских стран. По данным Всемирной организации здравоохранения, отсутствие должной эпидемиологической информации во многих странах обусловливает существенные недостатки организации медицинской помощи. Так, более 75% из 40 млн больных эпилепсией в мире не получают адекватного лечения.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 13. Эпилепсия
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*