ГЛАВА 8. ВЛИЯНИЕ ЭПИДЕМИЙ И ПАНДЕМИЙ НА ИСТОРИЮ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ

Чума и война,

человечество вздыбив,

Столетья ведут

к моровому концу.

Нострадамус (1555 г.)

(Предсказание на 2019 г.)

Рис. 8.1. Костюм чумного доктора

Существуют болезни, при которых отмечается высокая восприимчивость, которые быстро распространяются, при этом отмечается высокая летальность.

На протяжении всей истории человечество преследовали пандемии и эпидемии, которые оказывали огромное влияние на цивилизацию, опустошали огромные территории, вызывали страх у населения. Больше всего боялись так называемых особо опасных инфекций, или конвенционных болезней — натуральной оспы, чумы, желтой лихорадки и холеры (или, как их правильно называть, «инфекций, на которые распространяются правила»).

Интересный факт.

Европейцы, открывшие Новый Свет, привезли с собой болезни, к которым у аборигенного населения Америки не было иммунитета. В результате погибли большие цивилизации ацтеков и инков, а завоевание континентов пришельцами произошло гораздо быстрее: местами болезни шли впереди колонизаторов, выкашивая целые поселения.

От неизлечимых недугов умерли десятки миллионов индейцев — точная цифра неизвестна, о масштабе трагедии мы можем судить только по косвенным признакам. Болезни стали одной из причин явления, которое мы знаем как индейская демографическая катастрофа — стремительное сокращение коренного населения Северной и Южной Америки под воздействием европейских завоевателей.

Теперь давайте вспомним важнейшие пандемии.

ЧУМА

Первая пандемия. VI в. «Юстинианова чума» (Египет, Турция, Европа). Умерло 25–30% населения (около 100 млн человек).

Вторая пандемия. ХIV в. — «Черная смерть» (Азия, Африка, Европа), в Европе погибло 25% населения — около 25 млн человек.

Во время пандемии появилась новая специализация во врачебном деле. Чумные доктора получали большие деньги по тем временам и соглашались работать с неизлечимыми пациентами. Они надевали своеобразную медицинскую маску, которая отличалась характерным клювом, длинный защитный костюм, пропитанный смолой, шляпу и перчатки. Костюм изобрел французский медик Шарль де Лорм в 1619 г. Считалось, что маска (рис. 8.2) отпугивает болезнь, а еще врачи с целью профилактики ели чеснок, и от них шел резкий запах, поэтому в клюв маски клали различные травы с приятным запахом, которые также должны были нивелировать запах от трупов.

Рис. 8.2. Маска чумного доктора

Были и еще пандемии! 3-я пандемия чумы: ХV–ХVIII вв., которая охватила всю Европу.

Заболеваемость в Европе была связана с антисанитарией, которая наблюдалась в те времена. По улицам бегали крысы. Врачи считали, что вредно мыться, и люди не мылись годами (мылись, как правило, только при рождении), поэтому от них шел смрад (из-за этого стали изобретать духи, чтобы не чувствовать запахи грязного тела, и Франция стала законодательницей мод в этом вопросе). Мушкетеры носили в те времена шляпы с широкими полями не от солнечных лучей, а от помоев, которые выливали с верхних этажей прямо на голову прохожих. Знать носила парики, где всегда кишели насекомые, а женщины носили на груди коробочки с дырочкой, куда заползали насекомые, и чем больше их там было, тем они считались более привлекательными. В России не было таких пандемий, как в Европе, вследствие того, что на Руси люди еженедельно ходили в баню и не было такой антисанитарной обстановки.

По всей Европе стоят такие чумные колонны (рис. 8.3), которые строили после пандемии чумы, считая, что они должны защищать население от этой инфекции.

4-я пандемия: 1860 г. (Китай, Индия, Бразилия, США), погибли более 10 млн человек.

Рис. 8.3. Чумная колонна в Италии

За период с 1899 по 1980 г. в мире зарегистрировано более 13,7 млн случаев, большинство до Второй мировой войны. В настоящее время основные эпидемические районы в мире — Вьетнам, Бирма, Бразилия, Перу, Судан, Боливия, Китай, Индия, США.

Некоторые факты:

Во Вьетнаме описана вспышка чумы, где переносчиками были вши! Это связано с традицией жителей: когда они обнаруживали вошь в волосах головы и на одежде, они их ловили и разжевывали, таким образом заражались.

В последние годы в мире отмечается благоприятная ситуация по чуме, в среднем заболевает около тысячи человек в год, что связано с улучшением санитарных норм в мире, приемом антибиотиков, естественным течением эпидемического процесса. При этом, если посмотреть на предыдущие пандемии, каждая последующая протекала с меньшим числом летальных случаев. Таким образом, актуальность чумы значительно снизилась и не требует экстренных мероприятий.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

Эпидемии: 1847–1848 гг. — Куба. Погибли более 30 тыс. человек.

Судан (1940), заболели 150 тыс., погибли 15 тыс. (10%).

Эфиопия (1960–1962), заболели 200 тыс., погибли более 30 тыс.

Сейчас основным эпидемическим районом является Южная Америка.

Рис. 8.4. Больной желтой лихорадкой

В настоящее время ежегодно в мире регистрируется более 200 тыс. случаев и до 30 тыс. летальных исходов. Сейчас существует эффективная вакцинация от этой инфекции, что позволило стабилизировать ситуацию в мире и перевести болезнь в разряд управляемых. Для нашей страны эта инфекция не актуальна, возможны только завозные случаи. При этом желтая лихорадка стала относиться к управляемым инфекциям — от этой болезни создана эффективная вакцина (рис. 8.5).

Рис. 8.5. Вакцина от желтой лихорадки