Глава 2. Анатомия и клиническая биомеханика костей черепа

2.1. Пальпаторная анатомия черепа

Череп взрослого человека состоит из 28 костей: 8 костей мозгового черепа (затылочная, клиновидная, лобная, решетчатая, височные, теменные); 14 костей лицевого черепа (сошник, верхняя челюсть, нижняя челюсть, нёбные, скуловые, слезные, носовые, нижние носовые раковины); 6 костей смешанной группы (6 слуховых косточек среднего уха). В учебной анатомической литературе к костям черепа относят также подъязычную кость.

Череп условно подразделяют на мозговой череп, neurocranium, включающий основание и свод, и лицевой череп, viscerocranium. Все то, что находится впереди крыловидных отростков клиновидной кости, относится к лицевому черепу, а сзади от них — к мозговому.

Помимо знания швов черепа, остеопаты умело пользуются стандартными точками на его костях, так называемыми пальпаторными ориентирами черепа. Через некоторые из них проходят воображаемые биомеханические оси костей черепа.

Основные из них описаны ниже и показаны на рис. 2.1.

Рис. 2.1. Пальпаторные ориентиры черепа взрослого человека: а — вид спереди; б — вид сверху; в — вид сзади; г — вид сбоку (Hugh Milne, 1995)

Астерион — место соединения лямбдовидного, затылочно-сосцевидного и теменно-сосцевидного швов (располагается по оси сосцевидных отростков на три поперечных пальца выше верхушки сосцевидных отростков височных костей).

Брегма — точка пересечения венечного и сагиттального швов.

Вертекс — самая высокая точка на черепе человека, на стреловидном шве расположена на два поперечных пальца кзади от брегмы.

Глабелла — гладкий выступ на лобной кости на уровне корня носа (надпереносье).

Гнатион — самая нижняя точка на нижней челюсти в области подбородка по срединной линии (подбородочная точка).

Гонион — точка, соответствующая верхушке подбородочной ости.

Инион — точка, соответствующая наружному затылочному выступу.

Лямбда — точка, соответствующая месту соединения лямбдовидного и сагиттального швов черепа.

Назион — точка, соответствующая середине носолобного шва.

Обелион — точка на сагиттальном шве, расположенная на два поперечных пальца кпереди от точки лямбда.

Опистион — задний край большого отверстия.

Птерион — место соединения лобной, теменной, клиновидной и височной костей (локализуется на два пальца кзади от скулового отростка лобной кости).

Базион — срединная точка переднего края большого отверстия затылочной кости.

Зигион — наиболее выступающая точка на скуловой дуге.

Мастоидале — точка, соответствующая вершине сосцевидного отростка.

Аурикуляре — точка, соответствующая суставному бугорку на височной
кости.