Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 27. Модель сестринского технологического процесса по ведению пациентов с острым коронарным синдромом

О.П. Андгуладзе, С.В. Иноземцева

Наряду с врачебным персоналом, огромный вклад в обеспечение доступности медицинской помощи, решение задач медико-социальной помощи, достижение и сохранение длительного эффекта при лечении высокотехнологичными методами, а также профилактики и реабилитации принадлежит средним медицинским работникам. За последнее десятилетие произошли существенные изменения в подходах к лечению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и в современных условиях сестринское дело рассматривается как важнейшая составная часть системы здравоохранения.

Расширение роли сестринского персонала в профилактике осложнений и реабилитации пациентов после перенесенного инфаркта миокарда сегодня трудно переоценить. Регулярное наблюдение медицинскими сестрами, которые отслеживают выполнение пациентами рекомендаций, своевременно выявляют начало декомпенсаций и, разумеется, повышают грамотность пациента в отношении своего состояния, — вот те главные составляющие успешной терапии одной из самых грозных сердечно-сосудистых патологий. Медицинская сестра несет ответственность за адекватность и безопасность ухода, оценку и наблюдение за физическим и психологическим состоянием пациента, своевременное принятие необходимых мер и информирование других специалистов при изменении состояния пациента, предоставление постоянной физической и психологической поддержки пациенту и ухаживающим за ним лицам.

Острый коронарный синдром (ОКС) — термин, обозначающий любую группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию (НС). Термин ОКС используется, когда диагностической информации еще недостаточно для окончательного суждения о наличии или отсутствии очага некроза в миокарде и, следовательно, представляет собой предварительный диагноз в первые часы и сутки заболевания, в то время как термины «инфаркт миокарда» и «нестабильная стенокардия» используются при формировании заключительного диагноза. ОКС может являться как проявлением дестабилизации хронического течения ИБС, так и первым признаком поражения коронарного русла у пациентов, не предъявлявших ранее каких-либо жалоб.

Наблюдение за пациентами с ОКС, включая постановку первичного диагноза и лечение, начинается c момента первого медицинского контакта. На данном этапе очень важно активное участие сестринского персонала, так как зачастую именно медицинская сестра оказывается тем первым звеном, с которого начинается оказание помощи пациенту. От того, насколько грамотно и своевременно будет поставлен диагноз и начато лечение, зависит жизнь пациента (рис. 27.1). Медицинская сестра должна знать, что повлиять на размеры ИМ и летальность можно только в первые часы (3–4 ч) его развития, тогда как большинство пациентов поступает в стационар значительно позднее. 30–40% от общего числа умирающих погибают в первые 15 мин от начала заболевания и примерно столько же — в последующие 2 ч. Это означает, что даже при хорошо организованной экстренной помощи 2/3 смертей происходит до поступления в стационар.

Рис. 27.1. Алгоритм первой помощи при остром коронарном синдроме

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 27. Модель сестринского технологического процесса по ведению пациентов с острым коронарным синдромом
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*