Цель обучения: поддержание и развитие трудовых функций в соответствии с профессиональным стандартом «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»: анализ и оценка показателей деятельности медицинской организации (D/01.8 8)Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 07.07.2017 № 768н «Об утверждении профессионального стандарта “Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья”»..
Обучающийся должен уметь:
- оценивать эффективность деятельности медицинской организации с применением информационно-аналитических систем;
- применять показатели социально-экономической эффективности организаций и системы здравоохранения в целом;
- проводить экономический анализ эффективности подразделений ОЗ;
- выявлять зоны неэффективности в деятельности ОЗ;
- принимать управленческие решения на основе данных проведенного экономического анализа.
Обучающийся должен знать:
- понятие экономического анализа, эффективности деятельности и основные показатели, определяющие эффективность;
- методы расчетов основных показателей эффективности в системе ОМС и платной медицинской деятельности;
- показатели деятельности и показатели эффективности системы здравоохранения;
- показатели общественной результативности системы здравоохранения;
- показатели доступности медицинской помощи;
- показатели качества медицинской помощи.
Основные термины и понятия: относительные показатели эффективности и абсолютные показатели деятельности ОЗ, доход, выручка, прибыль от платных медицинских услуг, активы, пассивы, порог безубыточности, показатель запаса финансовой прочности, операционный рычаг, показатели финансового состояния ОЗ, уровень финансового левериджа для автономных ОЗ, динамика средних затрат, коэффициент обеспеченности запасами, коэффициент износа основных фондов, имущественный потенциал, показатели качества медицинской помощи, показатели доступности медицинской помощи.
Краткое содержание
Экономический анализ по существу представляет собой исследование количественных аспектов экономических явлений. Анализ хозяйственной деятельности ОЗ делится на управленческий анализ и финансовый анализ, находящие отражение во внутрихозяйственном финансовом анализе; также в зависимости от поставленной задачи можно вычленить внутрихозяйственный производственный анализ и внешний финансовый анализ. В экономической терминологии деятельность медицинской организации представляется как процесс создания продукта медицинского труда, что и характеризует производственный процесс в конкретной ОЗ.
Анализ деятельности ОЗ в экономическом аспекте — экономический анализ результатов деятельности, при котором комплексно оценивается ее соответствие поставленным целям и задачам. Такой анализ является необходимым элементом управления. Процесс финансово-экономического анализа для управленческих или инвестиционных решений и определения концепции хозяйственной деятельности включает изучение финансовой отчетности, сам анализ, составление аналитической записки и на основе ее — принятие обоснованного управленческого или инвестиционного решения руководителем организации. Заключение (или, иначе, аналитическая записка) заместителя главного врача по экономическим вопросам (аналитика) содержит информацию о финансовом состоянии, результатах деятельности, выявленных тенденциях, исходные и расчетные данные, итоговые таблицы, графики, комментарии, выводы и итоговые положения.
Источники аналитической информации для расчетов перечислены ниже.
- Баланс государственного (муниципального) учреждения.
- Отчет о прибылях и убытках.
- Приложения к бухгалтерскому балансу и отчету о прибылях и убытках.
- Отчет об изменениях капитала.
- Отчет о движении денежных средств.
- Отчет о целевом использовании полученных средств.
- Пояснительная аналитическая записка.
- Отчет об исполнении учреждением плана его финансово-хозяйственной деятельности.
- Разделительный (ликвидационный) баланс государственного (муниципального) учреждения.
- Отчет о финансовых результатах деятельности учреждения.
- Сведения о дебиторской и кредиторской задолженности учреждения.
- Сведения об остатках денежных средств учреждения.
- Инвентаризационная книга и др.
- Исследуемые показатели медицинской и экономической статистики ОЗ.
Финансово-экономический анализ базируется на данных бухгалтерского учета и вероятностных оценках будущих факторов хозяйственной жизни. В связи с этим бухгалтерская отчетность становится информационной основой последующих аналитических расчетов, необходимых для принятия управленческих решений. Создание концепции будущей деятельности организации и есть результат анализа. Данная концепция представляет собой систему решений для развертывания ресурсов с целью обеспечения безубыточности или, возможно, получения прибыли от коммерческой деятельности как части всей деятельности ОЗ.
Что надо анализировать на основе данных бухгалтерского и управленческого учета, медицинской и экономической статистики? К системе финансовых показателей, измеряющих экономическую эффективность, относятся выручка от всей медицинской и сервисной деятельности, прибыль от оказания платных медицинских и сервисных услуг, заработная плата медицинского и вспомогательного персонала, рентабельность, порог безубыточности в системе ОМС, порог безубыточности платной медицинской деятельности, динамика средних затрат, показатель запаса финансовой прочности, показатели финансовой устойчивости, показатели финансового состояния и ряд других. В качестве конечного финансового результата деятельности учреждения здравоохранения можно рассматривать полное покрытие целевых текущих расходов за счет целевого использования доходов (финансовых поступлений из разных источников), достижение своеобразной точки безубыточности. Законодательством РФ допускается тот факт, что учреждение здравоохранения имеет право получать прибыль. Тем не менее учреждение как некоммерческая организация располагает не капиталом, а основными, оборотными и другими фондами, поэтому такое учреждение преимущественно использует термин «превышение доходов над расходами». Получение прибыли возможно, но не от всей, а от части деятельности, например в результате предоставления платных медицинских услуг. Напомним, что «приносящая доходы деятельность» в учреждениях здравоохранения [№ 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений», ст. 33, ч. 19, п. 8] отражается на лицевых счетах бюджетных и казенных учреждений: группа «Доходы от приносящей доходы деятельности», подгруппы доходов бюджетов организаций: