Лор-органы осматривают с помощью налобного осветителя, генерирующего направленный сфокусированный луч света, или отраженного света, источником которого является искусственный свет, направляемый с помощью лобного рефлектора на исследуемый орган.
Лобный рефлектор — это вогнутое зеркало с отверстием в центре, через которое врач осматривает исследуемый орган. Врач надевает лобный рефлектор на голову так, чтобы зеркало находилось перед левым глазом, а взгляд врача и световое пятно от лобного рефлектора совпадали на исследуемом органе. Источник света (электрическая лампочка) располагается справа от пациента на высоте головы. Врач садится напротив больного так, чтобы источник света оставался слева от врача. Голова врача находится на расстоянии 20–25 см от головы больного. Для того чтобы не мешал дневной свет, осмотр рекомендуется проводить в затемненном помещении.
В настоящее время осмотр лор-органов осуществляется преимущественно с помощью налобных осветителей с различными источниками питания. Кроме того, современные лор-кабинеты оснащены рабочим местом врача-оториноларинголога (лор-комбайн) с функциональным оснащением.
Лор-комбайн включает в себя необходимые системы и набор инструментария для диагностики и лечения широкого спектра лор-заболеваний (рис. 1.1, 1.2).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.1. Рабочее место оториноларинголога
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.2. Составляющие лор-комбайна
Размещение составляющих лор-комбайна, инструментов и вспомогательного оборудования создает удобные условия для работы специалиста, увеличивая его производительность, что является определяющим фактором при оказании медицинской помощи.
Лор-комбайн включает в себя все основные функции рабочего места оториноларинголога: наличие мощного электроаспиратора и источник сжатого воздуха с распылителями медикаментов, насадкой Политцера.
Использование эндоскопических комплектующих позволяет врачу наиболее эффективно проводить диагностику лор-заболеваний. При использовании эндоскопической техники изображение передается на экран монитора, являющегося частью рабочего места врача, что позволяет наглядно демонстрировать состояние лор-органов, а также записывать видеоосмотры на электронный носитель с возможностью ретроспективного анализа. Удобная комплектация и возможность использования дополнительных приспособлений делают лор-комбайн легко внедряемым как для лор-кабинетов поликлиники, так и для больниц.
Наружный осмотр носа. Форма носа может быть изменена в результате ряда патологических процессов. Кончик носа меняет форму при воспалительных процессах (фурункуле носа или рожистом воспалении), становится бугристым и красновато-лиловым при ринофиме, может деформироваться при специфических процессах (туберкулезе, склероме, раке, саркоме).
Изменения формы носа можно определить сразу после травмы, позднее же, спустя два дня, возникший отек может скрыть дефект. Западение спинки носа (седловидный нос) может возникнуть после абсцесса носовой перегородки (некроза хрящевой части), а также вследствие распада гумм, которые локализуются в костной части носовой перегородки. Этот дефект может развиваться постепенно с детства при озене, образовываться вследствие перелома или размозжения костей носа, а также вследствие аутоиммунных заболеваний.