Высыпания на коже (экзантема) и слизистых оболочках (энантема) — важные клинические симптомы, которые встречаются при множестве инфекционных, дерматовенерологических и соматических заболеваний. Довольно часто данный симптомокомплекс является одним из ведущих в клинической картине той или иной нозологии, позволяя провести дифференциальную диагностику и установить окончательный диагноз. Высыпания на слизистых оболочках чаще появляются на более ранних этапах болезни и являются дополнительным важным критерием, который помогает в постановке правильного диагноза, сужая диагностический поиск.
С учетом широкой распространенности инфекционных заболеваний, их высокой контагиозности и опасности быстрого прогрессирования до тяжелых, жизнеугрожающих форм, особенно у детей, необходимо как можно раньше исключить данную патологию. Для этого нужно обладать знаниями по эпидемиологии отдельных инфекций, цикличности и динамичности их течения, тропности возбудителей к определенным органам и тканям, помнить о том, что в большинстве случаев они сопровождаются синдромом общей инфекционной интоксикации, поражениями различных внутренних органов (лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, тонзиллит, менингоэнцефалит, энтероколит и т.д.). В случае инфекционных пятнистых экзантем самым важным является то, что необходимо хорошо знать характеристики морфологических элементов самой кожной сыпи и/или высыпаний на слизистых оболочках, поскольку даже малейшая неточность в их распознавании и интерпретации может привести к диагностической ошибке с потерей драгоценного времени.
Большинство экзантем у детей в основном ассоциируется с такими часто встречающимися инфекционными заболеваниями, как корь, ветряная оспа или краснуха. Однако даже эти, хорошо известные заболевания зачастую бывает сложно дифференцировать между собой, так как многих пациентов родители лечат дома, самостоятельно назначая антибиотики, противовирусные или противовоспалительные препараты (антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды), что сильно изменяет клиническую картину болезни. Диагностика инфекционных экзантем у детей является одной из актуальных проблем современной клинической практики. Поскольку экзантемы, представленные воспалительными пятнами, встречаются значительно чаще остальных, то именно на них был сделан акцент. Мы надеемся, что эта книга будет интересна дерматовенерологам, врачам-инфекционистам, педиатрам, терапевтам и врачам общей практики.