Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Введение

Обезболивание остается одной из наиболее актуальных проблем стоматологической практики. Современные амбулаторные вмешательства могут быть достаточно большими по объему и продолжительности. Это стало возможно после внедрения в клиническую практику совершенных методов и средств обезболивания, применение которых позволяет врачу в большинстве случаев добиться адекватной анестезии даже в условиях воспаления. Стоматологическая практика в амбулаторных условиях резко ограничивает возможность проведения общей анестезии или управляемой седации, тогда как местная анестезия проводится повсеместно. Эффективность, прогнозируемость, безопасность и сравнительная дешевизна по-прежнему обеспечивают ей приоритет в стоматологической анестезиологии.

Сегодня развитие местного обезболивания проводят в нескольких направлениях — синтезируют новые, более эффективные и менее токсичные местные анестетики, активно разрабатывают безопасные методики их введения, совершенствуют конструкции шприцев, игл и специализированных инъекторов. Отдельным направлением повышения качества современной стоматологии становится активное внедрение инноваций в клиническую практику. При определении показаний к применению того или иного способа местного обезболивания следует исходить из возраста пациента, его индивидуальных особенностей, характера, объема, продолжительности вмешательства и возможного присутствия воспалительного процесса. Методики анестезии необходимо выбирать, ориентируясь в основном на индивидуальные анатомические особенности зоны иннервации, в которой требуется блокада болевой чувствительности. Однако ряд вопросов, связанных с обезболиванием детей и подростков, в том числе оптимальная техника безопасного его проведения и объективная оценка эффекта анестезии, по-прежнему остаются нерешенными. Несмотря на большое внимание, уделяемое вопросам безопасности местного обезболивания, осложнения общего характера продолжают встречаться в практике врачей-стоматологов. Чаще всего эти осложнения возникают у пациентов с сопутствующими соматическими и психоневрологическими заболеваниями людей пожилого и старческого возраста.

В руководстве, на наш взгляд, гармонично рассмотрены самые важные аспекты безопасного обезболивания, а также вопросы предупреждения общих осложнений и тактики оказания неотложной или экстренной медицинской помощи в амбулаторной стоматологической практике. Кроме того, в нем затронут ряд тем, касающихся особенностей подготовки детей и подростков к проведению обезболивания, поскольку именно эта проблема нередко остается без внимания в отечественных медицинских изданиях. Мы освещаем все возможные варианты анестезии у детей различного возраста потому, что многие врачи-стоматологи педиатрического профиля ежедневно сталкиваются с лабильностью психических реакций юных пациентов, видят быструю иррадиацию возбуждения вплоть до агрессивных форм и отказа от лечения. Дискомфорт и даже страх у детей и подростков могут вызывать обстановка стоматологического кабинета, специфические запахи и звуки, бормашина, шприцы, иглы и другие инструменты. Пути предупреждения и преодоления различных ситуаций, затрудняющих лечебный процесс в детской стоматологии, подробно рассмотрены в этом издании.

В целом руководство предназначено, как нам представляется, для врачей-стоматологов различных специализаций, поскольку мы считаем, что в дальнейшем перспективным направлением совершенствования обезболивания будет его адаптация к специфике терапевтического, хирургического или ортопедического лечения стоматологических заболеваний у пациентов различных возрастных категорий с учетом всех особенностей их соматического и психического здоровья. Авторы желают всем врачам-стоматологам успехов при проведении обезболивания в их повседневной практической работе и надеются, что руководство не раз поможет им как в сложных клинических ситуациях, так и в рутинной деятельности.

Коллектив авторов

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Введение
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу