Дерматология — врачебная специальность, в арсенал которой входят не только эффективные терапевтические, но и хирургические методы диагностики и лечения. Знание клинической картины и морфологии высыпаний, анатомических и топографических особенностей кожного покрова, умение подобрать адекватную анестезию, устранять небольшие новообразования различными методами, выполнять биопсию и зашивать рану — все это позволяет дерматовенерологу существенно расширить круг профессиональных возможностей и получить удовлетворение от результатов работы. Вероятно, этим можно объяснить тот факт, что в Западной Европе и Америке дерматологи выполняют больше амбулаторных хирургических процедур, чем врачи любой другой специальности [2]. В связи с этим так необходимо в совершенстве владеть не одним, а целым рядом простых, с точки зрения опытного хирурга, но эффективных с позиций дерматолога хирургических методов, чтобы не попасть в ситуацию, остроумно описанную в афоризме Марка Твена: «Когда единственный инструмент, которым вы располагаете, это молоток, то многое вокруг покажется гвоздями». Другими словами, если вы даже мастерски владеете одним-двумя хирургическими методами (крио-, электро-, лазерохирургия и др.), то это не значит, что их можно применять в любых ситуациях.
Преимуществ хирургических методов удаления высыпаний на коже перед консервативными много, и главные среди них следующие [1]:
- более короткий период лечения и восстановления;
- локальное воздействие на конкретное новообразование на коже;
- отсутствие негативных последствий, характерных для лучевой и химиотерапии;
- эффективность при длительно существующих опухолях кожи, толерантных к лучевой терапии.
Сегодня современная дерматохирургия представляет собой не просто медицинскую специальность. Ее значение для реализации эстетических запросов поистине огромно, так как от качества кожного покрова зависит внешний вид, который для современного человека не менее важен, чем его внутренний мир. Именно этим обусловлена тенденция, когда после выполнения практически любого оперативного вмешательства на коже пациенты рассчитывают не только на хороший клинический эффект, но и на не менее достойный эстетический результат.
Цель этой книги — познакомить дерматовенерологов, косметологов, врачей других специальностей с наиболее востребованными методами дерматохирургии, которые необходимо использовать в повседневной практике.
Список литературы
- Ахтямов С.Н. Основные принципы дерматохирургии. В кн.: Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология. — М.: Медицина, 2003. — С. 122–162.
- McLeod R.S. Evidence-based surgery. In: Surgery: basic science and clinical evidence. Ed. Norton J.A. — New York: Springer, 2008. — P. 21–35.