С.С. Петриков, Г.Р. Рамазанов, Л.Л. Семенов, А.О. Птицын, О.В. Рыжова
Πандемия новой коронавирусной инфекции подчеркнула актуальность медицинской реабилитации как неотъемлемой части лечебного процесса [1].
Основными целями реабилитационных мероприятий у пациентов с COVID-19 являются:
♦ улучшение функции дыхания;
♦ профилактика развития последствий воздействия интенсивной терапии (ΠИТ-синдром);
♦ профилактика инфекционных и тромботических осложнений.
Задачами реабилитации в ОРИТ являются:
♦ создание условий для восстановления самостоятельного дыхания и минимизации респираторной поддержки;
♦ постуральная коррекция;
♦ ранняя мобилизация;
♦ ранняя адаптация к бытовым условиям (еда, гигиена). Задачами медицинской реабилитации в госпитальном отделении являются:
♦ поддержание и дальнейшая стимуляция достигнутых ранее результатов;
♦ увеличение общей физической выносливости;
♦ повышение мобильности.
Для достижения поставленных задач необходимо придерживаться базовых принципов медицинской реабилитации.
♦ Раннее начало. Реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение осложнений, связанных с пребыванием в отделении интенсивной терапии, способствуют более качественному и быстрому восстановлению, позволяют оптимизировать краткосрочные результаты и долгосрочное качество жизни выживших пациентов [5].
♦ Непрерывность. При переводе пациента из реанимационной палаты в госпитальное отделение реабилитационные мероприятия не должны прекращаться.
♦ Индивидуальность и этапность. Поставленная реабилитационная цель должна быть конкретной, измеримой, достижимой, определена во времени для каждого пациента. Необходимо также соблюдение этапности и согласованности маршрутизации пациентов с первого этапа реабилитации.
♦ Комплексность. Комплексность определяется последствиями патологического процесса, при котором, как правило, страдает не одна, а несколько функций. Двигательная реабилитация, направленная на восстановление активности и мобильности пациента, должна включать следующие методы: кинезиотерапия (ЛФК), механотерапия, медицинский массаж, физиотерапевтические методы.