Л.С. Коков, К.А. Попугаев, Ф.А. Шарифуллин, Л.Т. Хамидова, Т.Г. Бармина, О.А. Забавская, А.А. Каниболоцкий, Р.Ш. Муслимов, И.Е. Попова, И.Е. Селина, В.Н. Степанов, В.М. Абучина
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ COVID-19
Πоявление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки стала основным диагностическим инструментом для выявления поражения легких при COVID-19 и используется в тесной комбинации с анализом клинических проявлений, лабораторных данных, изучением эпидемиологического анамнеза для подтверждения заболевания [1- 3]. Некоторые авторы отметили, что при диагностике COVID-19 чувствительность КТ составляет до 98%, что значительно выше, чем чувствительность ОТ-ΠЦР (71%) [4-6]. В связи с быстрым ростом потребности в компьютерно-томографических исследованиях, выполняемых в динамике, возникла необходимость в точной оценке степени тяжести воспалительных изменений легких при пневмонии, связанной с COVID-19 [7, 8].
Наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двусторон-
няя пневмония (диффузное вирусное альвеолярное повреждение с микроангиопатией). У 3-4% пациентов зарегистрировано развитие острого повреждения легких. У части больных развивается гиперкоагуляционный синдром с тромбозами на месте мелких ветвей легочной артерии и тромбоэмболиями, поражаются также другие органы и системы (центральная нервная система, миокард, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, эндокринная и иммунная системы), возможно развитие сепсиса и септического шока.
Мероприятия по недопущению распространения COVID-19 в медицинских организациях проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (версия 8 от 03.09.2020 в ред. приказов Министерства здравоохранения РФ от 27.03.2020 № 246н, от 02.04.2020 № 264н, от 29.04.2020 № 385н, от 18.05.2020 № 459н, от 29.05.2020 № 513н,