Вклейка

Рис. 1.1. Способы получения биоматериала для цитологического и гистологического исследования: А — соскоб с поверхности новообразования кожи; Б — эксцизионная биопсия в пределах здоровых тканей; В — биопсия ободочной кишки с забором участка ткани

Рис. 1.1. Окончание. Способы получения биоматериала для цитологического и гистологического исследования: Г — биоп­сия с забором участка ткани во время проведения бронхоскопии; Д — трепан-биопсия предстательной ж­елезы; Е — трепан биопсия подвздошной кости

Рис. 2.1. Папиллярный рак щитовидной железы. Окраска по Лейшману, ×400

Рис. 2.2. Клетки метастаза рака молочной железы в ликворе. Выраженная экспрессия CK7 во всех опухолевых клетках. Иммуноцитохимическое окрашивание, ×400

Рис. 2.3. Клетки метастаза рака молочной железы в ликворе. Положительная экспрессия Mammaglobin в большей части клеток опухоли. Иммуноцитохимическое окрашивание, ×400

Рис. 2.4. Мазок, сделанный с помощью жидкостной цитологии

Рис. 3.1. Схема иммуногистохимического окрашивания исследуемого белка. Прямой и непрямой методы

Рис. 3.2. А — иммуногистохимическое выявление эстрогеновых рецепторов ER в опухоли молочной железы. Специ­фическое ядерное окрашивание низкой, умеренной и высокой интенсивности имеет место более чем в 70% раковых клеток. ×200, докраска гематоксилином. Б — иммуногистохимическое выявление прогестиновых рецепторов PR в опухоли молочной железы. Специфическое ядерное окрашивание разной интенсивности имеет место более чем в половине опухолевых клеток, ×400, докраска гематоксилином

Рис. 3.3. Иммуногистохимическое выявление рецепторов HER2/neu в опухоли молочной железы. 3 + экспрессия. ×400, докраска гематоксилином

Рис. 3.4. Иммуногистохимическое выявление рецепторов CD117 в гастроинтестинальной стромальной опухоли. ×100, докраска гематоксилином

Рис. 3.5. Иммуногистохимическо-позитивное окрашивание образца немелкоклеточного рака легкого	Рис. 3.6. Аденокарцинома легкого

Рис. 3.7. Иммуногистохимическо-позитивное окрашивание Ki67

Рис. 3.8. Принцип метода гибридизации in situ (флуоресцентная гибридизация in situ)

Рис. 3.9. Хромогенная гибридизация in situ HER2/neu на рак молочной железы FFPE, ×400, докраска гематоксилином

Рис. 3.10. Случай карциномы молочной железы для HER2 не усилен SISH. Опухолевые клетки демонстрируют один или два ядерных сигнала HER2 (счетчик гематоксилина, исходное увеличение ×400) и один или два сигнала CHR17 (счетчик гематоксилина, исходное увеличение вставки ×400)

Рис. 6.1. К ранним предраковым изменениям, предшествующим развитию плоскоклеточной карциномы легкого у курящих лиц, относятся гиперплазия бокаловидных клеток (А), базальноклеточная (или резервно-клеточная) гиперплазия (Б) и плоскоклеточная метаплазия (В). К более серьезным изменениям относится плоскоклеточная дисплазия (Г), характеризующаяся наличием дезорганизованного эпителия с потерей полярности клеточных ядер, полиморфизмом, гиперхромией и наличием фигур митоза. Плоскоклеточная дисплазия проходит стадии легкой, умеренной и выраженной дисплазии. Карцинома in situ (Д) — это злокачественная опухоль, которая непосредственно предшествует инвазивной плоскоклеточной карциноме (Е) и отличается от нее отсутствием разрушения базальной мембраны, хотя имеет те же цитологические признаки, что и инвазивная карцинома, и без лечения будет прогрессировать до нее

Рис. 6.2. Рак легкого. Большая серовато-белая опухоль инфильтрирует ткань легкого. Гистологически это плоскоклеточная карцинома

Рис. 6.3. Цитологическое исследование при раке легкого. В мазках мокроты видна клетка ороговевающей плоскоклеточной карциномы с крупным гиперхромным ядром (стрелка)

Рис. 6.4. Гистологические типы рака легкого: А — аденокарцинома с железистыми структурами и экспрессией тиреоидного фактора транскрипции 1 (врезка); Б — высокодифференцированная ороговевающая плоскоклеточная карцинома; В — мелкоклеточная карцинома из мелких базофильных опухолевых клеток с очагами некроза; Г — крупноклеточная карцинома из плеоморфных анапластических опухолевых клеток без признаков плоскоклеточной или железистой дифференцировки

Рис. 6.5. Муцинозная бронхиолоальвеолярная карцинома с характерным ростом клеток вдоль альвеолярных стенок без признаков инвазии

Рис. 7.1. Комедокарцинома. Комедокарцинома с крупным очагом центрального некроза и кальцификатами, заполняющими несколько смежных протоков

Рис. 7.2. Некомедозная протоковая карцинома in situ: А — криброзная протоковая карцинома in situ представлена клетками, окаймляющими округлые характерные («штампованные») пространства. Протоки заполнены слизеподобным секретом с кальцификатами; Б — при солидной протоковой карциноме in situ опухолевые клетки более плотно прилегают друг к другу и деформируют дольку. Видны лишь несколько нормальных люминальных клеток. Этот вид протоковой карциномы in situ обычно не ассоциируется с кальцификатами и может не проявляться клинически