Клещи рода Demodex (folliculorum, brevis) — это условно-патогенные паразиты. При определенных условиях они вызывают заболевания глаз и кожи: блефарит, блефароконъюнктивит, халязион, эписклерит, краевой кератит. Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах, а Demodex brevis — в сальных, мейбомиевых железах и железах Цейса (рис. 54).
Инвазированость кожи клещами увеличивается с возрастом и не зависит от пола пациента. Лабораторная диагностика демодекоза очень проста. При микроскопии обнаружение 1 клеща на 2 ресницах — уже патология. На одной реснице можно выявить до 8 клещей. Глазной демодекоз протекает как отдельно, так и вместе с демодекозом кожи.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 54. Отложения на ресницах при демодекозном блефароконъюнктивите
Выделяют следующие формы глазного демодекоза:
- бессимптомное носительство;
- стертые формы;
- демодекозный блефароконъюнктивит (неосложненный, осложненный);
- демодекозный эписклерит;
- демодекозный кератит;
- демодекозный иридоциклит.
Наиболее часто встречается демодекозный блефароконъюнктивит в виде сухой или жирной себореи (рис. 55). При этом устья мейбомиевых желез расширены, из них выделяется густое пенистое отделяемое, а кожа краев век слегка гиперемирована, с мелкими гнойничками, папилломами, чешуйками и корочками. Наблюдается мелкопластинчатое шелушение кожи век. Луковицы ресниц атрофичны, на самих ресницах наблюдаются участки депигментации и утолщения из липидов и кератина. Конъюнктива век также гиперемирована и шероховатая, есть фолликулярная или папиллярная гипертрофия. Из-за нарушенной секреторной функции мейбомиевых желез развивается клиника синдрома «сухого глаза».
&hide_Cookie=yes)
Рис. 55. Демодекозный блефароконъюнктивит. Гиперемия слизистой, муфточки, отделяемое у основания ресниц
Демодекс оказывает на конъюнктиву, роговицу и другие оболочки глаза токсико-аллергическое действие.