Пациентам с подозрением на миокардит и жизнеугрожающими состояниями (нестабильность гемодинамики, устойчивые желудочковые тахиаритмии) рекомендуется госпитализация в медицинские учреждения, имеющие возможность проводить мониторирование гемодинамики, катетеризацию полостей сердца и ЭМБ, а также использовать устройства для механической поддержки гемодинамики и лечения аритмий.
Уровень убедительности рекомендаций I (уровень достоверности доказательств С).
Пациентам с подозрением на наличие миокардита и умеренно выраженной симптоматикой (или даже без симптомов) рекомендуется госпитализация в стационар для мониторирования их состояния вплоть до верификации диагноза.
Уровень убедительности рекомендаций I (уровень достоверности доказательств С).
Необходимость госпитализации обусловлена тем, что состояние пациентов с миокардитом даже с первоначально сохранной систолической функцией, может быстро и непредсказуемо ухудшится с развитием тяжелых осложнений, таких как жизнеугрожащие аритмии и блокады.
В терапии миокардитов можно выделить 2 направления: неспецифическое, направленное на лечение таких жизнеугрожающих состояний, как сердечная недостаточность и нарушения ритма и проводимости сердца, и специфическое этиопатогенетическое, имеющее своей целью воздействие на причину миокардитов, например вирусную инфекцию, и на основное патофизиологическое звено развития миокардитов — иммунное воспаление.