Сахарный диабет, ожирение и метаболический синдром. Diabetes mellitus, obesity and metabolic syndrome

Венера Виллендорфская, 26-24 тыс. лет до н.э. Обнаружена в одном из древних захоронений близ местечка Виллендорф в Вахау, Австрия, в 1908 г.

Избыточная масса тела и ожирение суммарно поражают сегодня на Земле порядка 2 млрд человек и являются одной из главных модифицируемых причин сахарного диабета, рака кишечника и молочной железы. В процессе эволюции организм человека приспособился накапливать запас питательных веществ в условиях обилия пищи, чтобы расходовать этот запас в условиях ее вынужденного отсутствия или ограничения. Это было своего рода эволюционное преимущество, позволявшее выжить.

В древние времена полнота считалась признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья. Примером служит статуэтка, известная как Венера Виллен-дорфская (26 - 24 тыс. лет до н.э.). Возможно, это самое раннее из известных изображений человека с ожирением.

Б.М. Кустодиев. «Купчиха за чаем» (1918). Фрагмент. Государственный Русский музей, Санкт-Петербург, Россия

Любимый образ Кустодиева - румяная дородная женщина. Но подобные формы беспокоят врачей. У этой женщины может быть не просто ожирение без метаболических нарушений, а метаболический синдром - нарушение углеводного, липидного, пури-нового обменов, сопровождающееся артериальной гипертензией и снижением чувствительности к инсулину. Как правило, неминуемое его следствие - ишемиче-ская болезнь сердца и сахарный диабет. Абдоминальное ожирение (скопление жира в районе живота) - прямое указание на возможные проблемы в репродуктивной сфере.

Б.М. Кустодиев. «Красавица» (1915). Государственная Третьяковская галерея, Москва, Россия

В.А. Серов. «Портрет Иды Рубинштейн», написанный в 1910 г. в Париже. Государственный Русский музей, Санкт-Петербург, Россия