Припухлости области ногтя могут возникать из-за опухолей, воспаления, инфекций и отложений некоторых веществ. Припухлости сравнительно редки при псориазе или онихомикозе и обычно представлены диффузными опухолями.
Хроническая паронихия при псориазе и онихомикозе и дистальный межфаланговый псориатический артрит — наиболее частые причины возникновения припухлостей (см. гл. 5). Однако припухлости, напоминающие паронихию, могут проявляться при синдроме Рейтера и ряде опухолей.
Псориатический онихопахидермопериостит (рис. 10-1) характеризуется псориатическими изменениями ногтей, утолщением мягких тканей в дистальных отделах с остеопериоститом концевой фаланги, но без изменений дистального межфалангового сустава. Это состояние в основном поражает большой палец ноги [1] и реже пальцы рук [2]. Боль, варьирующая от умеренной до острой, — стойкий признак такой формы псориаза. Хотя изменения суставов при этом не характерны, такую форму псориаза считают вариантом псориатического артрита [3].
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10-1. Псориатический онихопахидермопериостит.
Ниже приведена классификация состояний, вызывающих припухлости области ногтя, в соответствии с определенными клиническими признаками и симптомами, а также с локализацией припухлостей. Важно отметить, что боль — абсолютно субъективный симптом. Поэтому некоторые поражения будут упомянуты несколько раз под разными заголовками.