Раздел II. Организационные основы профессиональной деятельности

Организация охраны здоровья основана на функционировании и развитии государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения.

Государственную систему здравоохранения составляют федеральные, территориальные, региональные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья, Российская академия медицинских наук, подведомственные им медицинские и фармацевтические организации, учреждения здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения.

Муниципальную систему здравоохранения составляют органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья; подведомственные им медицинские и фармацевтические организации.

Частная система здравоохранения представлена медицинскими и фармацевтическими организациями, создаваемыми юридическими и физическими лицами.

Министерством здравоохранения РФ утверждена номенклатура медицинских организаций, согласно которой медицинскую помощь оказывают в медицинских организациях:

• стационарного и амбулаторного типа;
• многопрофильных и специализированных;
• детских, взрослых, гериатрических;
• интенсивного, восстановительного, паллиативного лечения (см. приложение 1).

В соответствии с современным законодательством, оказываемую медицинскую помощь классифицируют по видам, условиям и форме оказания.

Виды медицинской помощи:

• первичная медико-санитарная;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная (см. приложение 2);
• скорая, в том числе скорая специализированная;
• паллиативная (см. приложение 3).

Медицинскую помощь оказывают в следующих условиях:

• вне медицинской организации (по месту вызова бригады СМП, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
• амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника;
• в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не тре­бующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
• стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формы оказания медицинской помощи:

• экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
• неотложная — медицинская помощь, оказываемая при вне­запных острых заболеваниях, состояниях, обострении хрони­ческих заболеваний без явных признаков угрозы жизни па­циента;
• плановая — медицинская помощь при заболеваниях и сос­тояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Вопросы для самоконтроля

1. Перечислите виды медицинской помощи, установленные законодательством РФ.
2. Охарактеризуйте возможные условия оказания медицинской помощи.
3. Перечислите формы оказания медицинской помощи.
4. В чем отличие экстренной и неотложной медицинской по­мощи?­
5. Охарактеризуйте медицинские организации в соответствии с действующей номенклатурой.