Диарея является одним из наиболее частых симптомов, регистрируемых при разнообразной патологии — инфекционной, хирургической, гинекологической, терапевтической. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с диарейным синдромом при оказании скорой и неотложной медицинской помощи, особенно важна и оказывает решающее влияние на определение тактики ведения больного и выбор профиля госпитализации, что в дальнейшем влияет на течение и исход заболевания.
Важную информацию, позволяющую диагностировать инфекционную патологию, имеет подробно собранный эпидемиологический анамнез. Для установления правильного диагноза при заболеваниях, протекающих с диареей, необходимо также подробно собрать анамнез заболевания, обратить внимание на начало и длительность заболевания, характер испражнений (частота, консистенция, окраска, наличие патологических примесей). Поскольку больные не всегда в состоянии адекватно оценить характер стула, важной при обследовании пациента при оказании скорой и неотложной медицинской помощи является оценка медицинским работником характеристики испражнений, а в случае необходимости — выполнить ректальное пальцевое исследование. При дифференциальной диагностике с хирургическими заболеваниями брюшной полости следует проводить тщательный осмотр и пальпацию живота.
Диарея неизбежно сопряжена с потерями организмом жидкости, одним из основных критериев тяжести течения диарейных заболеваний является обезвоживание с нарушением баланса электролитов (ионов калия, натрия, хлоридов). В связи с этим одним из важнейших лечебных мероприятий на догоспитальном этапе является регидратационная терапия, адекватная не только по объему, но и по составу вводимых растворов. Необходимость проведения регидратации определяется не характером патологии (инфекционная, хирургическая и др.), а объемом жидкости, потерянной организмом.
Своевременная и грамотная диагностика болезней, протекающих с диарейным синдромом, является залогом успешного и качественного оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов брюшной полости.