Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают ведущее место в инфекционной патологии у детей и взрослых, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется до 1–1,2 млрд диарейных заболеваний. Уровень заболеваемости в России остается постоянно высоким в течение последних десятилетий.
Многообразие причин диареи и большой удельный вес среди них различных полиэтиологических факторов с широким диапазоном клинических проявлений заболеваний, начиная от субклинических форм до тяжелых, обусловливают практическую важность дифференциальной диагностики диарейного синдрома в распознавании инфекционных заболеваний. Дифференциальная диагностика ОКИ в начальном периоде заболевания представляет большие трудности из-за схожести клинических проявлений и требует тщательной дифференциации с другими заболеваниями, протекающими с диарейным синдромом.
Случаи диареи широко распространены в человеческой популяции. Точных статистических данных нет, так как многие пациенты не обращаются за медицинской помощью к врачу из-за стеснительности или стыда, особенно при кратковременных эпизодах диареи.
Структура кишечных инфекций значительно меняется в зависимости от эпидемической ситуации, что определяет первостепенное значение всесторонней оценки синдрома диареи и первичной дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций на догоспитальном этапе.
Представленные материалы свидетельствуют, что возникновение диареи нельзя связывать только с какой-либо ОКИ. Накопленные факты о природе диарейного синдрома вывели его за рамки одной нозологической формы. Следует отметить, что диарея является отдельным звеном в цепи многих клинических проявлений и взаимосвязанных патологических процессов как в самом желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), так и вне его, что объясняет многоликий клинический характер и выводит диарейные заболевания на уровень крупной клинической и общепатологической проблемы.
Специалисты скорой медицинской помощи являются первым звеном в оказании медицинской помощи пациентам с ОКИ, и от качества выполненной ими работы во многом зависит дальнейший прогноз заболевания. Также немаловажное значение имеют правильная оценка жалоб, данных эпидемиологического анамнеза и грамотный подход к методике проведения обследования с целью установления предварительного диагноза. Для своевременного назначения адекватной терапии и правильно выбранной тактики медицинской эвакуации больных в профильный стационар важное значение имеет грамотная предварительная диагностика.
Возможность использования данного материала в условиях оказания скорой и неотложной медицинской помощи существенно облегчит диагностический поиск, поможет правильно диагностировать патологию и определиться с порядком медицинской эвакуации, что, несомненно, улучшит качество оказания медицинской помощи пациентам.