ШИРОКОПОЛОСНАЯ ТИМПАНОМЕТРИЯ

Данный метод заключается в использовании зондирующего стимула, включающего широкий спектр частот, в отличие от акустической импедансометрии, использующей в своей структуре одну определенную частоту. Пример регистрации представлен на рис. 53.

Рис. 53. Пример регистрации широкополосной тимпанометрии

НСП при проведении широкополосной тимпанометрии герметично закрывается зондом с ушным вкладышем. Вкладыши могут быть различной формы и размеров для обеспечения герметичности. Зонд соединен с пневматическим блоком (воздушный насос), с помощью которого изменяется давление в НСП, с генератором, подающим чистый тон в слуховой проход, с микрофоном, принимающим отраженный сигнал. В данную замкнутую полость подается зондирующий тон от 226 до 8000 Гц. В начале теста в НСП создается повышенное давление +200 мм вод.ст., затем оно снижается до –600 мм вод.ст. со скоростью 150–600 мм вод.ст. в секунду. Тестирование занимает от 4 до 7 с. При предъявлении высокого положительного давления в НСП барабанная перепонка вдавливается в полость среднего уха, что ведет к ограничению ее подвижности и увеличивает ее натяжение (жесткость). Образуется полость, которая с акустической точки зрения состоит только из НСП. Большая часть энергии зондирующего тона отражается, создавая относительно высокий уровень звукового давления в полости НСП, что и фиксируется микрофоном. Так устанавливают эквивалентный объем НСП — первый показатель широкополосной тимпанометрии. Далее тимпанометр измеряет изменения уровня звукового давления во время плавного понижения давления воздуха в НСП и автоматически переводит их в единицы эквивалентного объема. Акустическая энергия, попадающая на барабанную перепонку, частично поглощается средним ухом, а остальная часть отражается обратно в НСП. Отношение отраженной энергии к полной падающей мощности называют коэффициентом отражения энергии, или абсорбансом. Измеряется эта величина от 0% (что указывает на отсутствие отражения) до 100% (при этом отражается вся энергия). Для измерения абсорбанса используется широкополосный стимул, поступающий на постоянном уровне 55–60 дБ. Абсорбанс — количество поглощенной структурами уха звуковой энергии, представлен на линейной шкале в диапазоне от 0 до 100. Возможность цифровой обработки широкополосного акустического поглощения (абсорбанса) явилась последним достижением в исследовании семейства акустических измерений. Внедрение широкополосных технологий в исследование состояния структур уха позволяет получить больший объем данных об особенностях проведения звуковой энергии при различных патологических состояниях.