К моему 85-летию в апреле 2021 г. в издательстве «ГЭОТАР-Медиа» небольшим тиражом была издана брошюра, включающая пять научных работ последних лет, показывающих, что знание прошлого психиатрии подсказывает пути ее дальнейшего развитияАлександровский Ю.А. «Психиатрия. Страницы прошлого, настоящего и возможного будущего». М., 2021. 64 с..
С учетом интереса к рассматриваемым вопросам многих читателей и их пожеланиям, я значительно расширил юбилейное издание, составив сборник работ по основным вопросам научной и научно-практической психиатрии, которыми приходилось заниматься в разные годы. Книга включает важные для меня заново отредактированные статьи, рефераты лекций и тексты записанных выступлений. Отдельные публикации имеют самостоятельное значение, хотя в ряде случаев повторяют и дополняют рассматриваемые вопросы в других разделах. Основное место при этом занимают неустаревшие работы по социальным, клинико-
теоретическим, организационным и лечебным проблемам пограничной психиатрии. В значительной мере публикуемые материалы объединяет рассмотрение клинических проблем больных с непсихотическими психическими расстройствами. Это дало основание для соответствующего названия книги. Условное разделение психопатологических проявлений на группы психотических (психозы) и непсихотических (непсихозы) расстройств необходимо не только для разработки индивидуальных планов лечения больных, но и для решения организационных вопросов их госпитализации, стационарного, диспансерного наблюдения (спокойное, беспокойное, санаторное отделения и др.) и реабилитации.
Формируемые непсихотическими расстройствами пограничные состояния позволяют сближать изучение не только психопатологических и общесоматических вопросов, но и методически достаточно четко рассматривать общепатологические и психосоциальные проблемы. При этом следует учитывать, что к числу наименее специфических психопатологических расстройств при психических заболеваниях и различных состояниях психической дезадаптации относятся нарушения невротического уровня. Они определяют основную часть симптомокомплексов при всех непсихотических расстройствах. Для клинической дифференциации любого невротического состояния, во-первых, необходим системный анализ этиопатогенеза болезненного расстройства, во-вторых, определение его места в ряду других болезненных (психических, соматических) нарушений, в-третьих, динамическое изучение развития и редукции симптоматики. Триединство указанных направлений врачебного исследования позволяет оценивать состояние больного, обосновывать терапевтическую тактику и прогноз течения заболевания.
Предлагаемые исследовательские постулаты и имеющиеся во второй части публикаций творчески дискуссионные положения требуют специального рассмотрения и дальнейшего обсуждения.
Приводимые перепечатки работ сделаны из ранее изданных издательской группой «ГЭОТАР-Медиа» книг.