ВГЧ-6 - широко распространенный бетагерпесвирус, который генетически связан с ЦМВ и в настоящее время разделяется на два вида: ВГЧ-6A и ВГЧ-6B. Это единственный вирус герпеса человека, способный интегрироваться в хромосомы (хиВГЧ-6) и наследоваться.
8.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
ВГЧ-6-инфекция распространена повсеместно и встречается во всех популяционных группах. Инфицирование происходит в раннем возрасте - от 6 мес до 2 лет. Врожденное инфицирование в 86% случаев связано с ВГЧ-6, интегрированным в хромосомы матери (хиВГЧ-6). Это явление было описано как для ВГЧ-6A, так и для ВГЧ-6B и встречается у 0,2-1% населения в развитых странах. В настоящее время доказано, что ВГЧ-6 является основной причиной развития младенческой розеолы. Первичное инфицирование встречается и во взрослом возрасте, в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. К зрелому возрасту более 95% населения серопозитивно по ВГЧ-6.
Основным этиологическим фактором раннего первичного инфицирования с клиническими проявлениями является ВГЧ-6B. Манифестные формы ВГЧ-6В инфекции встречаются у детей в Северной Америке, Европе и Азии. По ВГЧ-6А собрано меньше данных; известно, что инфицирование происходит в бо-
лее позднем возрасте и протекает, в основном, бессимптомно. Однако в эндемичном по ВИЧ регионе Африки у большинства ВИЧ-положительных младенцев идентифицирован ВГЧ-6А.
8.2. ПАТОГЕНЕЗ
Пути передачи ВГЧ-6:
• Горизонтальный путь - воздушно-капельный. Вирус часто обнаруживается в слюне, слюнных железах, на слизистой оболочке носа и в обонятельной луковице. Инфицирование ЦНС происходит через обонятельные и специализированные глиальные клетки, присутствующие в полости носа.
• Вертикальный путь - трансплацентарно или путем интеграции в хромосомы, а также через инфицированные родовые пути (интранатально, постнатально).