ВЗВ поражает более 90% людей во всем мире. Первичное инфицирование обычно происходит в раннем детском возрасте и приводит к развитию ветряной оспы. В дальнейшем ВЗВ пожизненно персистирует в организме в виде латентной инфекции нейронов тройничных и дорсальных ганглиев. В зрелом возрасте ВЗВ может реактивироваться, вызывая опоясывающий лишай (Herpes zoster).
5.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ (HERPES ZOSTER)
Опоясывающий лишай (ОЛ) преимущественно развивается у взрослых лиц старше 50 лет, но может встречаться и у молодых людей, перенесших ветряную оспу в течение первого года жизни. У лиц, перенесших ветряную оспу, может развиться ОЛ (30%), тяжесть и частота которого увеличиваются с возрастом. Пожилой возраст является фактором риска развития ОЛ, требующего госпитализации.
ОЛ не имеет сезонности и не приводит к развитию эпидемии, поскольку является результатом реактивации латентного эндогенного вируса. Заболеваемость ОЛ варьирует с возрастом и составляет по разным данным примерно 2-4,5 на 1000 человек. В 40-50 лет заболеваемость составляет 3 случая на 1000 человек,
старше 50 лет - 7-10 случаев на 1000 человек, а в 80 лет увеличивается до >10 случаев на 1000 человек.
Факторы риска развития ОЛ: лица старше 50 лет, депрессия, воспалительные заболевания кишечника, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, хронические болезни почек, гемодиализ, состояние после трансплантации, системная иммуносу-прессивная терапия (глюкокортикостероиды, химиотерапия), ВИЧ-инфекция.
Вероятнее всего, ОЛ не является гендерно специфичным заболеванием.
5.2. ПАТОГЕНЕЗ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ЛИШАЯ (HERPES ZOSTER)
ВЗВ - нейродерматотропный вирус, поражающий клетки нервной системы и эпителия кожи. Источником инфекции является человек с клиническими проявлениями ветряной оспы или ОЛ. Основные пути передачи ВЗВ - воздушно-капельный, контактный, трансплацентарный.