Глава 3. ОСНОВНЫЕ ЮРИДИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ, СОСТАВЛЯЕМЫЕ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ

В постсоветский период на законодательном уровне не регламентировано понятие карты амбулаторного (стационарного) больного как основного первичного медицинского документа.

Сегодня карта стационарного больного ведется по форме № 003/у Перечня форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения, утвержденного приказом Минздрава Союза Советских Социалистических Республик № 1030 от 4 октября 1980 г.¹⁸⁷.

В соответствии с письмом Минздравсоцразвития РФ от 30 ноября 2009 г. № 14-6/242888 «О правомочности действия приказа Минздрава Союза Советских Социалистических Республик от 4 октября 1980 г. № 1030»¹⁸⁸, в связи с тем, что после отмены приказа Минздрава Союза Советских Социалистических Республик от 4 октября 1980 г. № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (далее - Приказ) не было издано нового альбома образцов учетных форм, учреждениям здравоохранения разрешено использовать в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным Приказом.

Kак указывает О.В. Ромашова, медицинскую карту стационарного больного следует рассматривать как «фиксирующий динамику состояния и процесс лечения пациента документ, в котором находит отражение взаимодействие целого ряда сторон (субъектов): пациента,

¹⁸⁷ Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения [Электронный ресурс]: утв. Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030. Доступ из справ.-правовой системы «KонсультантПлюс».

¹⁸⁸ О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030 [Электронный ресурс]: письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 № 14-6/242888. Доступ из справ.-правовой системы «KонсультантПлюс».