Бокавирусная инфекция (МКБ-10: В33.8) — заболевание, характеризующееся поражениями респираторного тракта, нередко в сочетании с гастроинтестинальным синдромом.
Этиология. Возбудителем является ДНК-содержащий вирус — бокавирус (HBoV), геном которого представлен одноцепочечной ДНК, неструктурными протеинами (NS1, NP1) и двумя капсидными белками — VP1 и VP2. Известны 4 генотипа бокавируса, из которых HBoV1 выделен от больных с респираторными заболеваниями, а HBoV-2, -3, -4 — от больных с клинической картиной гастроэнтерита.
Он относится к семейству Parvoviridae, роду Bocavirus.
Эпидемиология. Известно, что HBoV циркулирует во многих странах Европы, в России, США, Японии. Вирус выделен от больных с острыми респираторными заболеваниями и от больных с острым гастроэнтеритом. Обнаружен вирус и у здоровых лиц.
Доминирующий возраст больных — от 6 мес до 3 лет.
Источник инфекции — больные бокавирусной инфекцией и вирусоносители.
Пути передачи: при ведущем воздушно-капельном пути заражения не исключен и фекально-оральный путь.
Клиническая картина. Бокавирусная инфекция входит в структуру острых респираторно-вирусных заболеваний у детей. Для нее характерны острое начало, фебрильная лихорадка, ринит, приступообразный коклюшеподобный кашель, одышка, рвота, разжиженный, диспептического характера стул.
Диапазон поражения дыхательных путей при бокавирусной инфекции широк: носоглотка, гортань, трахея, бронхи (крупные, средние, мелкие), что в сочетании с лихорадкой и интоксикацией роднит бокавирусную инфекцию с гриппом.
Поражение мелких бронхов, бронхиол с развитием бронхиолита, сопровождающегося острой дыхательной недостаточностью, обструкцией нижних дыхательных путей, появлением навязчивого коклюшеподобного кашля, вызывает сходство с респираторно-синцитиальным вирусом (РС) и метапневмовирусной инфекциями.
Таким образом, при бокавирусной инфекции поражаются как верхние, так и нижние дыхательные пути, что в сочетании с гастроинтестинальным синдромом и лихорадкой формирует тяжелые формы инфекционного процесса.
Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) требует тщательного лабораторного обследования для исключения роли других кишечных вирусов и патогенной микрофлоры.
Лабораторная диагностика. Основным методом диагностики является ПЦР. Материалом для исследования служат носоглоточная слизь, мокрота, фекалии.
Лечение. Противовирусная этиотропная терапия отсутствует. Лечение нетяжелых форм может ограничиться назначением рекомбинантного интерферона альфа-2b, индукторов интерферона, симптоматических средств. Бронхит, бронхиолит лечат с учетом общепринятых рекомендаций.
Профилактика. Специфическая профилактика не разработана.
Прогноз благоприятный.