Основополагающий принцип любой химиотерапии - воздействие на структуры и процессы в клетке «агрессора», отличные от таковых в клетке «хозяина». В случае противоопухолевой терапии эта задача крайне сложна, так как, в отличие от инфекционных заболеваний, когда клетки возбудителя отличны от клеток «хозяина», опухолевые клетки развиваются из клеток хозяина, что в значительной мере усложняет поиски «слабых» мест. В результате угнетения генов, тормозящих развитие опухоли, и/ или трансформации протоонкогенов в онкогены начинается рост опухолевых клеток. При этом быстрое развитие этих клеток, требующее факторов роста, интенсивного метаболизма нуклеиновых кислот, угнетения процессов апоптоза, необходимости создания дополнительных специфических кровеносных сосудов, является потенциальными «мишенями» для противоопухолевых средств.
ВИДЫ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ
ТЕРАПИИ
Химиотерапия (цитoтoксическая, гoрмo-нальная, таргетная) как единственный метод лечения - без радикального хирургического удаления опухоли или радикальной лучевой терапии - применяется в отношении ограниченного числа злокачественных опухолей (лейкемия, лимфома, герминогенные опухоли, хoриoкарцинoма, саркома Юинга/oстеo-саркома, нефробластомы у детей).
Адъювантная («дополнительная») химиo-терапия - метод противоопухолевой терапии, используемый после оперативного лечения при отсутствии явного метастазиро-вания опухолевого процесса, однако направленный на возможные скрытые метастазы, например химиотерапия после оперативного вмешательства по поводу рака молочной железы.
Неoадъювантная химиотерапия - аналог адъювантнoй, однако перенесенной вперед, перед оперативным лечением . Она позво -ляет уменьшить опухоль до размеров, когда можно выполнить органосохраняющую операцию, например при раке гортани.