VIII. Рак кожи. Меланома

Выберите один правильный ответ.

1. К злокачественным эпителиальным новообразованиям кожи относится:
   1. меланома;
   2. плоскоклеточный рак;
   3. медуллярный рак;
   4. саркома;
   5. атерома.
2. Частота метастазирования базально-клеточного рака кожи составляет:
   1. 20–30%;
   2. 10–20%;
   3. 5–10%;
   4. 1–5%;
   5. менее 0,5%.
3. Частота гематогенного метастазирования плоскоклеточного рака кожи составляет:
   1. 20–22%;
   2. 10–12%;
   3. 5–6%;
   4. около 2%;
   5. менее 1%.
4. Частота метастазирования плоскоклеточного рака кожи, протекающего на фоне иммуносупрессии, составляет:
   1. 70–90%;
   2. 50–70%;
   3. 20–50%;
   4. 10–20%;
   5. менее 1%.
5. За последние 10 лет заболеваемость меланомой в России:
   1. выросла у мужчин и женщин;
   2. выросла у женщин, остается стабильной у мужчин;
   3. выросла у женщин, снизилась у мужчин;
   4. выросла у мужчин, остается стабильной у женщин;
   5. остается стабильной у мужчин и женщин.
6. Наиболее часто меланома кожи встречается:
   1. в странах Африки;
   2. в странах Южной Европы;
   3. в странах Латинской Америки;
   4. в Австралии и США;
   5. в Северной Корее.
7. Наиболее частая форма меланомы:
   1. меланома прямой кишки;
   2. меланома кожи;
   3. меланома глаза;
   4. меланома головного и спинного мозга;
   5. меланома желудка.
8. К меланомо-опасным невусам относится:
   1. эфелид;
   2. фиброэпителиальный невус;
   3. папилломатозный невус;
   4. невус Оты;
   5. веррукозный невус.
9. К меланомам без фазы радиального роста относится:
   1. злокачественная лентиго-меланома;
   2. минимально отклоняющаяся меланома;
   3. десмопластическая меланома;
   4. нодулярная меланома;
   5. акральная лентигинозная меланома.
10. К неклассифицированным формам меланомы относится:
    1. минимально отклоняющаяся меланома;
    2. поверхностно распространяющаяся меланома;
    3. узловая меланома;
    4. акральная лентигинозная меланома;
    5. нодулярная меланома.
11. Наиболее частая форма меланомы:
    1. поверхностно распространяющаяся меланома;
    2. лентигинозная меланома слизистых оболочек;
    3. десмопластическая меланома;
    4. нодулярная меланома;
    5. акральная лентигинозная меланома.
12. Нодулярная меланома:
    1. составляет около 60–70% всех меланом;
    2. развивается на неизмененной коже;
    3. обладает преимущественно радиальным ростом;
    4. относится к неклассифицированным меланомам;
    5. редко метастазирует.
13. Поверхностно распространяющаяся меланома:
    1. развивается на неизмененной коже;
    2. бывает наиболее часто встречающейся формой меланомы;
    3. относится к неклассифицированным меланомам;
    4. относится к меланомам без фазы радиального роста;
    5. редко метастазирует.
14. I уровень инвазии меланомы по Кларку характеризуется:
    1. инвазией сосочкового слоя дермы;
    2. заполнением сосочкового слоя дермы до ретикулярного слоя;
    3. ограничением эпидермисом, без распространения на базальную мембрану;
    4. проникновением в ретикулярный слой;
    5. проникновением в подкожную жировую клетчатку.
15. II уровень инвазии меланомы по Кларку характеризуется:
    1. инвазией сосочкового слоя дермы;
    2. заполнением сосочкового слоя дермы до ретикулярного слоя;
    3. ограничением эпидермисом, без распространения на базальную мембрану;
    4. проникновением в ретикулярный слой;
    5. проникновением в подкожную жировую клетчатку.
16. III уровень инвазии меланомы по Кларку характеризуется:
    1. инвазией сосочкового слоя дермы;
    2. заполнением сосочкового слоя дермы до ретикулярного слоя;
    3. ограничением эпидермисом, без распространения на базальную мембрану;
    4. проникновением в ретикулярный слой;
    5. проникновением в подкожную жировую клетчатку.
17. IV уровень инвазии меланомы по Кларку характеризуется:
    1. инвазией сосочкового слоя дермы;
    2. заполнением сосочкового слоя дермы до ретикулярного слоя;
    3. ограничением эпидермисом, без распространения на базальную мембрану;
    4. проникновением в ретикулярный слой;
    5. проникновением в подкожную жировую клетчатку.
18. V уровень инвазии меланомы по Кларку характеризуется:
    1. инвазией сосочкового слоя дермы;
    2. заполнением сосочкового слоя дермы до ретикулярного слоя;
    3. ограничением эпидермисом, без распространения на базальную мембрану;
    4. проникновением в ретикулярный слой;
    5. проникновением в подкожную жировую клетчатку.
19. В соответствии с классификацией меланомы кожи по Бреслоу при I стадии опухоль имеет толщину:
    1. менее 0,25 мм;
    2. менее 0,5 мм;
    3. менее 0,75 мм;
    4. 0,76–1,50 мм;
    5. 1,6–4,0 мм.
20. В соответствии с классификацией меланомы кожи по Бреслоу при II стадии опухоль имеет толщину:
    1. менее 0,5 мм;
    2. менее 0,75 мм;
    3. 0,76–1,5 мм;
    4. 1,6–4,0 мм;
    5. более 4 мм.
21. В соответствии с классификацией меланомы кожи по Бреслоу при III стадии опухоль имеет толщину:
    1. менее 0,75 мм;
    2. 0,76–1,50 мм;
    3. 1,6–2,0 мм;
    4. 1,6–4,0 мм;
    5. более 4 мм.
22. В соответствии с классификацией меланомы кожи по Бреслоу при IV стадии опухоль имеет толщину:
    1. 1,6–3,0 мм;
    2. более 2,0 мм;
    3. более 3,0 мм;
    4. более 4,0 мм;
    5. более 5,0 мм.
23. Лимфогенное метастазирование меланомы происходит:
    1. в печень;
    2. кожу;
    3. легкие;
    4. головной мозг;
    5. кости.
24. При отсутствии метастазов меланомы в лимфатические узлы 5-летняя выживаемость составляет около:
    1. 90%;
    2. 75%;
    3. 50%;
    4. 25%;
    5. 10%.
25. При наличии отдаленных метастазов меланомы 5-летняя выживаемость составляет около:
    1. 60%;
    2. 40–50%;
    3. 30%;
    4. <20%;
    5. <10%.
26. Основным методом лечения базально-клеточного рака кожи служит:
    1. хирургический;
    2. комбинированный;
    3. лучевой;
    4. криодеструкция;
    5. фотодинамический.
27. Основным методом лечения плоскоклеточного рака кожи служит:
    1. комбинированный;
    2. лучевой;
    3. хирургический;
    4. гормональный;
    5. химиотерапевтический.
28. Методом оперативного лечения меланомы кожи с поражением паховых и бедренных лимфатических узлов служит:
    1. операция Дюкена;
    2. операция Ванаха;
    3. операция Крайла;
    4. операция Артманна;
    5. операция Микулича.
29. При локализации меланомы на коже I пальца стопы показано:
    1. иссечение опухоли с пластикой кожным лоскутом;
    2. иссечение опухоли с пластикой местными тканями;
    3. иссечение опухоли без пластики;
    4. лазерное или криогенное воздействие;
    5. ампутация I пальца (экзартикуляция).
30. При хирургическом лечении меланомы кожи лица от краев опухоли следует отступать:
    1. на 0,5 см;
    2. 1,5 см;
    3. 3,0 см;
    4. 5,0 см;
    5. 7,0 см.
31. При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей следует отступать от краев опухоли:
    1. на 0,5 см;
    2. 1,0–1,5 см;
    3. 2,5–3,5 см;
    4. 4,0–5,0 см;
    5. 6,0–7,0 см.
32. Худший прогноз — при локализации меланомы на коже:
    1. волосистой части головы;
    2. лица;
    3. верхних конечностей;
    4. туловища;
    5. нижних конечностей.
33. Самой эффективной схемой адъювантной химиотерапии при диссеминированной меланоме служит:
    1. циклофосфамид + цисплатин + BCNU + тамоксифен (Дортмундская программа);
    2. ССNU;
    3. CVD;
    4. BOLD;
    5. CMF.
34. Биопсия сторожевого лимфатического узла при меланоме кожи — обязательная процедура при толщине опухоли:
    1. более 0,75 мм;
    2. более 1,5 мм;
    3. более 2,0 мм;
    4. более 4,0 мм;
    5. более 6,0 мм.
35. При наличии мутации BRAF V600 у больного меланомой возможно применение:
    1. вемурафениба;
    2. сорафениба;
    3. бевацизумаба;
    4. цетуксимаба;
    5. капецитабина.