II. Рак щитовидной железы

Выберите один правильный ответ.

1. В общей структуре злокачественных опухолей рак щитовидной железы составляет около:
   1. 1–2%;
   2. 10–12%;
   3. 20–22%;
   4. 30–32%;
   5. 35–40%.
2. Медуллярный рак развивается … щитовидной железы:
   1. из А-клеток;
   2. В-клеток;
   3. А- и В-клеток;
   4. С-клеток;
   5. А-, В- и С-клеток.
3. Наиболее часто встречающаяся форма рака щитовидной железы:
   1. фолликулярная аденокарцинома;
   2. папиллярная аденокарцинома;
   3. медуллярный рак;
   4. недифференцированный рак;
   5. плоскоклеточный рак.
4. Наиболее часто рак щитовидной железы метастазирует:
   1. в головной мозг;
   2. легкие и кости;
   3. печень;
   4. параректальную клетчатку;
   5. почки.
5. Пик заболеваемости раком щитовидной железы приходится на возрастную группу:
   1. 30–39 лет;
   2. 40–49 лет;
   3. 50–59 лет;
   4. 60–69 лет;
   5. 70 лет и старше.
6. Из неэпителиальных клеток щитовидной железы развивается:
   1. ретикулосаркома;
   2. плоскоклеточный рак;
   3. солидный рак с амилоидозом стромы;
   4. фолликулярная аденокарцинома;
   5. папиллярная аденокарцинома.
7. Из парафолликулярных клеток (С-клеток) щитовидной железы развивается:
   1. ретикулосаркома;
   2. плоскоклеточный рак;
   3. солидный рак с амилоидозом стромы;
   4. фолликулярная аденокарцинома;
   5. папиллярная аденокарцинома.
8. Из фолликулярных клеток щитовидной железы развивается:
   1. ретикулосаркома;
   2. плоскоклеточный рак;
   3. солидный рак с амилоидозом стромы;
   4. фолликулярная аденокарцинома;
   5. папиллярная аденокарцинома.
9. Из метаплазированного эпителия щитовидной железы развивается:
   1. ретикулосаркома;
   2. плоскоклеточный рак;
   3. солидный рак с амилоидозом стромы;
   4. фолликулярная аденокарцинома;
   5. папиллярная аденокарцинома.
10. При медуллярном раке щитовидной железы происходит:
    1. повышение уровня тиреотропного гормона;
    2. повышение уровня кальцитонина;
    3. повышение уровня раково-эмбрионального антигена;
    4. повышение уровня тиреоидных гормонов;
    5. снижение уровня тиреотропного гормона.
11. Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражены:
    1. лимфатические узлы вдоль внутренней яремной вены;
    2. загрудинные лимфатические узлы;
    3. претрахеальные лимфатические узлы;
    4. паратрахеальные лимфатические узлы;
    5. подчелюстные лимфатические узлы.
12. При радиоизотопном сканировании щитовидной железы раковый узел чаще представляется как:
    1. горячий очаг накопления изотопа;
    2. дефект накопления изотопа;
    3. горячий очаг накопления изотопа с точечными дефектами накопления;
    4. горячий очаг накопления изотопа в виде месяца;
    5. горячий очаг накопления изотопа с ободком.
13. При медуллярном раке щитовидной железы основным методом лечения служит:
    1. экстрафасциальная тиреоидэктомия;
    2. гемитиреоидэктомия;
    3. резекция перешейка и медиальных отделов обеих долей;
    4. экстрафасциальная тиреоидэктомия с двусторонней профилактической лимфодиссекцией;
    5. гемитиреоидэктомия с перешейком.
14. Для лечения нерезектабельного папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы при развитии радиойодрезистентности показано назначение:
    1. трастузумаба;
    2. сорафениба;
    3. цетуксимаба;
    4. бевацизумаба;
    5. тамоксифена.
15. При дифференцированном раке щитовидной железы III стадии и недифференцированном раке показана:
    1. тотальная тиреоидэктомия;
    2. лучевая терапия;
    3. лучевая терапия, затем тиреоидэктомия;
    4. химиотерапия, затем тиреоидэктомия;
    5. тотальная тиреоидэктомия, затем лучевая терапия.
16. Эффективность проведенной радиойодтерапии оценивают:
    1. по результатам сцинтиграфии тела;
    2. по уровню тиреотропного гормона в крови;
    3. по уровню тироксина в крови;
    4. по результатам ультразвукового исследования (УЗИ) мягких тканей шеи;
    5. по результатам рентгенографии органов грудной клетки.
17. Целевой уровень тиреотропного гормона при проведении супрессивной терапии левотироксином натрия:
    1. более 6,0 МЕ/л;
    2. 5,1–6,0 МЕ/л;
    3. 0,5–5,0 МЕ/л;
    4. 0,1–0,3 МЕ/л;
    5. менее 0,01 МЕ/л.
18. 10-летнего выздоровления при дифференцированном раке щитовидной железы достигают … больных:
    1. у 30–40%;
    2. 40–60%;
    3. 65–75%;
    4. 75–90%;
    5. более чем у 95.
19. Фактор, повышающий вероятность возникновения злокачественного процесса в щитовидной железе при наличии узлового образования:
    1. возраст менее 25 лет;
    2. женский пол;
    3. узел диаметром более 2 см;
    4. синдром множественной эндокринной неоплазии 2-го типа;
    5. узел диаметром менее 2 см.
20. При анапластическом раке щитовидной железы 5-летняя выживаемость составляет около:
    1. 81–90%;
    2. 71–80%;
    3. 41–50%;
    4. 21–40%;
    5. менее 10%.
21. Эффективность доксорубицина при раке щитовидной железы составляет:
    1. 5–10%;
    2. 25–30%;
    3. 55–60%;
    4. 70–75%;
    5. 80–90%.
22. Минимально допустимая операция при высокодифференцированном раке щитовидной железы I и II стадий:
    1. внекапсулярное удаление пораженной доли щитовидной железы с перешейком;
    2. тотально-субтотальная тиреоидэктомия;
    3. резекция пораженной доли;
    4. энуклеация опухолевого узла;
    5. тотальная тиреоидэктомия с лимфодиссекцией шеи.