При выполнении тестовых заданий выберите один или несколько правильных ответов.
1. Среди злокачественных опухолей гортани, носа, ушей у детей поражение носоглотки составляет:
1) 5–10%;
2) 10–15%;
3) 20–25%;
4) 40–50%;
5) 60–80%.
2. Среди злокачественных опухолей гортани, носа, ушей у детей наиболее часто эпителиальные новообразования локализованы:
1) в полости носа и околоносовых пазухах;
2) носоглотке;
3) ротоглотке;
4) среднем ухе;
5) гортани и гортаноглотке.
3. При злокачественных опухолях носоглотки у детей редко обнаруживают:
1) затруднение носового дыхания;
2) слизисто-гнойные и сукровичные выделения из носа;
3) стоматологические нарушения;
4) офтальмологические нарушения;
5) вовлечение в процесс черепных нервов.
4. Новообразования эпителиального характера носоглотки наиболее часто возникают у детей:
1) до 1 года;
2) 1–3 лет;
3) 3–5 лет;
4) 5–7 лет;
5) старше 7 лет.
5. Решающий метод диагностики злокачественных опухолей носоглотки у детей:
1) рентгеновский метод диагностики (рентгенография или РКТ);
2) МРТ;
3) морфологический метод диагностики;
4) эндоскопический метод диагностики;
5) радиоизотопный метод диагностики.
6. Рак щитовидной железы наиболее часто возникает у детей в возрасте:
1) до 1 года;
2) 1–3 лет;
3) 4–6 лет;
4) 7–11 лет;
5) 12–15 лет.
7. Латентный период от облучения щитовидной железы до развития рака составляет:
1) до 1 мес;
2) 1–6 мес;
3) 7–12 мес;
4) 1–2 года;
5) более 2 лет.
8. Необходимый объем хирургического вмешательства при отдаленных метастазах дифференцированного рака щитовидной железы у детей:
1) резекция пораженной доли щитовидной железы;
2) удаление пораженной доли щитовидной железы;
3) удаление пораженной доли щитовидной железы и перешейка;
4) субтотальная резекция щитовидной железы;
5) тиреоидэктомия.
9. Наиболее часто рак коры надпочечников развивается у детей и подростков в возрасте:
1) до 1 года;
2) 2–5 лет;
3) 7–10 лет;
4) 12–15 лет;
5) старше 15 лет.
10. Для какого опухолевого заболевания детского возраста наиболее характерны перечисленные симптомы: грубый голос, увеличение наружных половых органов, усиленный рост волос на лице и туловище по мужскому типу, ожирение, артериальная гипертензия:
1) нейробластома;
2) феохромоцитома;
3) рак коры надпочечника;
4) дисгерминома;
5) рак щитовидной железы.
11. Для носоглоточного рака характерно:
1) морфологически эпителиальные клетки рака тесно связаны с местной лимфоидной тканью;
2) дети болеют гораздо реже взрослых, но пик заболеваемости приходится на подростков и молодых взрослых;
3) преобладание пациентов мужского пола над пациентами женского пола (2:1);
4) наибольшая распространенность заболевания в Индии, странах Юго-Восточной Азии, Северной и Центральной Африки;
5) высокая частота развития носоглоточного рака у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
12. Клинические признаки носоглоточного рака у детей и подростков:
1) заложенность носа, носовые кровотечения и ринорея;
2) безболезненное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов шеи;
3) боли в области ушей, шеи, костей;
4) гипертрофическая остеоартропатия;
5) паранеопластические синдромы.
13. Связь герпесоподобного вируса Эпштейна–Барр и рака носоглотки:
1) вирус Эпштейна–Барр секретируется носовым эпителием в течение активной инфекции и персистирует в латентной форме в ядрах раковых клеток;
2) у всех больных раком носоглотки наблюдается высокий титр антител к вирусу Эпштейна–Барр и у каждого десятого больного в лимфоцитах обнаруживают сам вирус;
3) вирус Эпштейна–Барр отсутствует в неопухолевых эпителиальных клетках, титр антител к вирусу Эпштейна–Барр у больных раком носоглотки в 4 раза выше, чем у здоровых;
4) титр антител к вирусу Эпштейна–Барр у больных раком носоглотки в 3 раза выше по сравнению с раком других локализаций;
5) эквивалент генома вируса Эпштейна–Барр выявляют в клетках недифференцированного рака носоглотки.
14. Особенности рака носоглотки у детей и подростков:
1) рак носоглотки в ряде южных стран — самая распространенная злокачественная опухоль детского возраста (Судан, южные провинции Индии и Китая);
2) дети болеют гораздо реже взрослых, пик заболеваемости приходится на подростков;
3) известна семейная предрасположенность к раку носоглотки;
4) инфицированность вирусом Эпштейна–Барр у детей гораздо выше, чем у взрослых;
5) преобладание у детей вируса Эпштейна–Барр 2-го и 3-го типов.
15. Диагностика носоглоточного рака у детей и подростков при первичной постановке диагноза включает:
1) серологическое тестирование на вирус Эпштейна–Барр, выявление экспрессии опухолевыми клетками цитокератина;
2) радиоизотопное исследование костной системы и мягких тканей;
3) эндоскопическое исследование носоглотки с биопсией;
4) РКТ черепа, легких;
5) УЗИ органов шеи, брюшной полости.
16. Известные микроскопические варианты строения носоглоточного рака (согласно международной гистологической классификации Всемирной организации здравоохранения):
1) плоскоклеточный ороговевающий;
2) плоскоклеточный неороговевающий;
3) недифференцированный (тип Шминке);
4) аденокарцинома;
5) мукоэпидермоидный рак.
17. Микроскопические варианты строения носоглоточного рака, наиболее часто регистрируемые у детей:
1) плоскоклеточный ороговевающий;
2) плоскоклеточный неороговевающий;
3) недифференцированный (тип Шминке);
4) аденокарцинома;
5) мукоэпидермоидный рак.
18. Морфологические и иммуногистохимические дифференциальные признаки рака носоглотки:
1) в пользу рака свидетельствует способность эпителиальных клеточных гнезд к консолидации, которая очевидна при пересмотре препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином;
2) для лимфом нехарактерна способность к межклеточным соединениям, за исключением опухолей из дендритных клеток;